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既往研究发现，高钠摄入会增加高血压患者心血管疾病（CVD）和全因死亡风险。那么，对于无高血压的个体，摄入含钠的乙酰氨基酚有何影响？近期，发表在EHJ上的一项研究表明：无论有没有高血压，开始使用含钠的对乙酰氨基酚与CVD风险和全因死亡增加相关。

▎研究方法：

该研究通过使用健康改善网络在有高血压和无高血压的个体中进行了两项队列研究。该研究使用边缘结构模型和逆概率加权来调整随时间变化的混杂因素，研究了1年随访期间含钠对乙酰氨基酚与每个结局风险之间的关系。结局为CVD事件（心肌梗死、卒中和心力衰竭）和全因死亡率。

▎研究结果：

  • 在高血压患者（平均年龄：73.4岁）中，4532例开始使用含钠对乙酰氨基酚的患者中有122例发生CVD（1年风险：5.6%），146866例开始使用不含钠对乙酰氨基酚的患者中有3051例发生CVD（1年风险：4.6%）。平均加权风险比（HR）为1.59（95%CI 1.32-1.92）。

  • 在无高血压的个体（平均年龄：71.0岁）中，5351例开始使用含钠对乙酰氨基酚的患者中有105例发生CVD（1年风险：4.4%），141948例开始使用不含钠对乙酰氨基酚的患者有2079例发生CVD（1年风险：3.7%），HR为1.45（95%CI 1.18-1.79）。

特定CVD结局和全因死亡率的结果相似。

综上所述，在有高血压或无高血压的个体中，开始使用含钠的对乙酰氨基酚与CVD风险和全因死亡增加相关，个体应避免过量使用含钠的对乙酰氨基酚来摄入。

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参考文献：

[1]Zeng C, Rosenberg L, Li X, Djousse L, Wei J, Lei G, Zhang Y. Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension. Eur Heart J. 2022 Feb 24:ehac059. doi: 10.1093/eurheartj/ehac059. Epub ahead of print. PMID: 35201347.

本文 首发：医学界心血管频道

本文作者：界小药

责任编辑：袁雪晴 章丽

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