小北说健康
癌症怎么防？
日前 ，南京市疾病预防控制中心
公布 2021年南京市肿瘤检测数据信息，
在死因前10位疾病的构成统计中看出，
肿瘤是目前排在第2位的死因，
占31.24％，
即有1/3的人死于肿瘤。
恶性肿瘤都是由哪些原因导致的？
有哪些高发的癌症？
可以预防吗？怎么预防？
2022年4月15日至21日
是第28个全国肿瘤防治宣传周
本期《小北说健康》就带你了解
癌症的防治知识。
常见的致癌因素
化学因素：煤焦油、染料、亚硝胺、苯类化合物等；
物理因素：电离辐射、放射线及紫外线照射，工业粉尘、异物等；
生物因素：病毒和真菌，如乙型肝炎病毒与肝癌、EB病毒与鼻咽癌，乳头状瘤病毒与宫颈癌等的发生密切相关，黄曲霉菌则是肝癌的致癌物质；
遗传因素：某些癌症的发生有明显的家族遗传倾向，如结肠癌、乳腺癌、卵巢癌等；
免疫因素：先天免疫缺陷疾病及因使用免疫抑制剂的患者，癌症的发生率增加；
内分泌因素：如乳腺癌与妇产科的一些恶性疾病与内分泌失调有关；
生活因素：如抽烟、饮酒及喜食烟熏、油炸、腌制、高脂肪食物；
心理因素：长期焦虑、抑郁、绝望等不良心理。
肿瘤的早期信号
身体任何部位如乳腺、颈部或腹部肿块，尤其是逐渐增大的；
身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者；
中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）；
进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽困难；
久治不愈的干咳或痰中带血；
长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、未找出明确原因者；
大便习惯改变，或有便血；
鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视；
黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落；
无痛性血尿。
那么，恶性肿瘤能够预防吗？
世界卫生组织提出：
1/3的癌症完全可以预防；
1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；
1/3的癌症可以运用现有医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
可以通过三级预防来进行癌症的防控：
一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；
二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；
三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
WHO防癌十五条
不吃发霉食物；
少吃熏制、腌制食物；
不酗酒，特别是不饮烈酒；
不吸烟；
切忌同时饮酒和吸烟；
不吃农药污染的食物；
多吃蔬菜、控制肉类饮食；
不用含聚氯乙烯的塑料簿膜接触食物；
不吃过热、烧焦、过硬食物；
不要经常吃降低免疫功能的药物；
不用洗衣粉洗餐具；
不要过度晒太阳；
不接触煤烟。
恶性肿瘤的预防
饮食防癌：
少食多餐、少烫多温、少硬多软、少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌浓茶）、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒；
忌烟酒、忌食霉变食物、忌偏食、忌狼吞虎咽、忌暴食、忌食不洁瓜果。
常变食谱可防癌。
性格防癌：
“癌性格”可以归结为：
孤僻、抑郁、多疑善感、好生闷气，自我体验深刻却不愿意表露；沉默寡言，处事冷淡；心胸狭窄，常钻牛角尖；容易记仇，报复心强；易怒易躁，忍耐力差；喜欢抱怨。
具有防癌作用的食物
粮食类：红薯、玉米、大豆、绿豆、薏米。
蔬菜类：大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子、青椒、香椿、西红柿、洋葱、芦笋、大蒜、生姜、大葱、卷心菜、菜花、菠菜、香菜、芹菜、韭菜、荠菜、芋头、山药。
瓜果类：黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西瓜、苹果、香蕉、刺梨桃、核桃、山楂、大枣、杏子、猕猴桃、花果、柑桔。
干菇类：银耳、黑木耳、香菇、平菇、猴头菇。
海产类：海带、紫菜、海藻、海参、泥鳅、深海鱼类。
其它类：茶叶、蜂蜜。
常见恶性肿瘤的预防和治疗
肺癌
Lung cancer
危险因素：
吸烟：包括主动和被动吸烟，87%的肺癌发生与吸烟有关；
职业致癌因子：如接触石棉、无机砷化合物等；
空气污染：如汽车废气、工业废气、厨房油烟等;
电离辐射：如氡及其字体所产生的射线等；
其他：如结核继发肺部瘢痕者。
常见的临床征象：
慢性咳嗽经久不愈；持续胸痛；咳痰带血；声音嘶哑；反复发作的支气管炎等。
如何预防：
1、戒烟或者永远不要开始抽烟；
2、加强室内环境污染的检测及空气净化；
3、加强厨房油烟治理；
4、防止化学性及放射性污染；
5、增加食物中水果和蔬菜的摄入；
6、有高危因素者（吸烟等）定期体检；
出现上述症状及早就医。
食管癌
Esophageal cancer
危险因素：
食物因素：如亚硝胺、霉变食物、营养不足、维生素及微量元素缺乏等；
生活方式：如饮酒、吸烟、喜热饮热食、偏硬及刺激性食物；
癌前病变：如食管炎症、食管溃疡、贲门失弛缓症、食管憩室、食管息肉等；
遗传因素。
常见的临床征象：
吞咽食物时哽噎感；食管内异物感；胸骨后或食管疼痛感；咽喉部干燥紧缩感；声音嘶哑干咳及气急；体重减少。
主要检查方法：
食管内镜检查，食管脱落细胞学检查，气钡双重造影检查，CT、PET-CT、超声内镜。
主要治疗方法：
手术治疗、放射治疗、化疗等。
胃癌
Stomach cancer
危险因素：
饮食因素：如摄入过多亚硝胺类及多环芳烃类化合物（腌制及熏烤食物、不新鲜食物）；高盐饮食；低蛋白饮食；少吃蔬菜水果；暴饮暴食或饮食不规律；进食过快或喜吃干、硬、烫食物。
癌前病变：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。
家族遗传。
其他：如幽门螺旋杆菌感染、饮用水中镍、钴含量过高；吸烟及饮酒等。
常见的临床征象:
上腹不适；胃部疼痛；食量减少、消瘦；进食梗阻。
如何预防：
1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食、进食过快和吃过硬、过烫的食物；不吃发霉变质或过咸食物；少吃煎炸烤熏及腌制食物，多吃维生素C丰富食物，水果蔬菜以及乳制品；戒烟戒酒；
2、进餐时保持心情愉悦；
3、积极治疗慢性胃部疾病；
4、有高危因素者定期体检；
出现上述症状及早就医。
主要检查方法：
上消化道钡餐造影检查，胃镜及病理检查，CT、PET-CT及B超检查，腹腔镜检查，血清肿瘤标志物：CEA、CA199、CA724、CA242。
主要治疗方法：
手术治疗、化疗、放射治疗等。
Colorectal cancer
危险因素：
饮食因素：高脂肪饮食及食物纤维不足；
癌前病变：如肠息肉和炎性肠病；
家族遗传。
其他：如肥胖、缺少活动、抽烟酗酒、2型糖尿病、夜班工作等。
常见的临床征象：
排便习惯改变，如长时间腹泻、便秘或大便变痛；肠梗阻；虚弱、疲乏；没有原因的体重减轻等。
如何预防：
1、合理安排饮食结构，多吃高纤维、低脂肪、低胆固醇食物，少吃烟熏或加防腐剂处理过的食物，多吃水果、蔬菜以及全谷类食物；
2、适当进行体育活动，保持体重；
3、养成定时排便习惯；
4、积极治疗前期病变及慢性疾病；
5、有高危因素者定期体检；
出现上述症状及早就医。
肝癌
Liver cancer
危险因素：
肝炎病毒感染：主要为乙型肝炎病毒(HBV)；
黄曲霉素污染、饮用含大量藻类毒素的污水或塘水；
其他：家族易感性、酒精性、营养性肝硬化等。
常见的临床征象：
肝区疼痛；右上腹包块；腹胀；食量减少、乏力、消瘦；黄疸；不明原因的发热；出血倾向等。
如何预防：
1、积极防治肝炎， 接种疫苗； 及时治疗肝炎； 避免通过输血、性生活、母婴传染途径感染肝炎； 戒酒，避免劳累；
2、改良水质；
3、防止食物发霉变质，不吃发霉变质食物；
4、保持心情愉快。
主要检查方法：
超声检查，CT、MRI检查，穿刺活检检查，血清肿瘤标志物：AFP。
主要治疗方法：
手术治疗、肝动脉化疗栓塞、微波凝固治疗、分子靶向药物等。
乳腺癌
Breast cancer
危险因素：
生殖因素：月经初潮早、绝经晚；初次全程妊娠年龄> 30岁；月经周期短；无哺乳史；
家族史；
长期应用雌激素或服用避孕药；
乳腺良性疾病；
电离辐射；
长期高脂饮食、肥胖；
其他：如精神抑郁或过度紧张、不健康的生活方式。
如何预防：
1、适龄生育、正常哺乳；
2、远离辐射，避免不必要地使用雌激素及其替代剂；
3、养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物，限酒戒烟；不吃含激素的营养品；
4、加强运动、控制体重；
5、调整工作、生活方式，善于调整心态；
6、注意保护乳房，避免意外伤害；
7、提高早诊意识，学会自我检查，发现异常及时就诊。
主要检查方法：
乳腺X线检查（钼靶），超声检查，MRI检查，细针穿刺抽吸细胞学检查，血清肿瘤标志物：CEA、CA153。
主要治疗方法：
手术治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗等。
宫颈癌
Cervical cancer
危险因素：
早育多育、性生活过早或频乱；
感染：人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒感染；
肥胖；
长期口服避孕药；
其他：月经期、产褥期卫生不良；慢性宫颈炎、宫颈糜烂；长期大量吸烟；营养不良等。
常见的临床征象：
阴道异常出血，包括接触性出血、月经不规则、阴道分泌物异常；盆腔疼痛；下肢顽固性水肿等。
如何预防：
1、养成良好的道德观及生活习惯，提倡晚婚及健康的性生活，避免性乱交；注意卫生，勤洗澡，勤换内裤；减少使用避孕药；合理饮食，加强运动，控制体重；
2、积极治疗宫颈炎及宫颈糜烂；
3、定期妇科检查；
4、有异常及早就诊及治疗。
主要检查方法：
妇科检查，宫颈细胞学检查（宫颈刮片），阴道镜检查，宫颈活检，膀胱镜及结肠镜、静脉肾盂造影、CT检查等。
主要治疗方法：
手术治疗、放射治疗（腔内、体外）、化疗等。
注：文中图片素材来源网络，仅作科普使用
规范的防癌体检
能够早期发现癌症
早预防、早发现、早诊断、早治疗
是提高癌症生存率的关键！
素材来源 | 健康南京、南京鼓楼医院
编辑 | 秦思
发布 | 徐雅莹、吴小荣
审核 | 王馨
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