4月28日,青岛市医保局曝光7起典型案例,旨在进一步强化警示教育,引导定点医药机构和参保人员知法守法,自觉规范医药服务行为。
去年以来,按照国家、省医疗保障局有关工作部署,青岛市各级医保部门继续保持医保基金监管高压态势,持续开展打击欺诈骗保专项整治,严肃查处各类违法违规违约使用医保基金行为。
其中平度市有一起:
平度益康惠民医院违约案
经查,平度益康惠民医院存在超支付限定范围纳入医保结算、无指征检查、医疗记录与诊治或实际收费不符、重复收取费用等问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《青岛市社会医疗保险办法》《青岛市社会医疗保险服务医师管理办法》的规定及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的约定,医保部门追回医保基金22477.67元,暂停该单位新增住院医保业务1个月,对相关医保医师给予考核扣分处理。
欢迎广大人民群众积极参与医保基金社会监督,及时向医保部门举报违法违规违约使用医保基金行为。如发现相关问题线索,请及时拨打举报奖励电话,各级医保部门将按照有关规定给予奖励。
附:青岛市医保领域打击欺诈骗保行为举报电话
市内三区定点医院:0532-85751052
市南区所辖定点社区、护理机构和定点药店:0532-85971819
市北区所辖定点社区、护理机构和定点药店:0532-83625130
李沧区所辖定点社区、护理机构和定点药店:0532-84650830
崂山区:0532-88996881
城阳区:0532-58659929
西海岸新区:0532-86131866
即墨区:0532-88539902
胶州市:0532-82289168
平度市:0532-87367812
莱西市:0532-83969957
热门跟贴