在中医中,是没有高血压这一概念的,因此根据高血压的临床表现将高血压归到“眩晕”的范畴。
高血压、低血压、梅尼尔综合征、脑动脉硬化、脑供血不足、贫血、神经衰弱等等,都有眩晕的症状。
眩晕最早见于《内经》,称之为“冒眩”。《素问》认为:“诸风掉眩,皆属于肝”。意思是,只要见到眩晕,都可从肝论治。《灵枢》则说:“上虚则眩”。认为眩晕属于虚证。
《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,认为痰饮是眩晕的重要致病因素之一。
我们今天要讲的就是痰饮所致的眩晕。
“无痰不作眩”,这个痰可分为狭义和广义两种。狭义之痰是指咳嗽时吐出的痰涎,广义之痰泛指人体气血不和所引起水液代谢失调的病理性产物。
凡一切引起气化不利的因素影响了肺、脾、肾、三焦的功能,使得水液代谢不能正常输布,过剩的水液积留,产生湿邪,积饮凝结即为痰。
痰的实质即是水。无形之痰,随气升降,无处不到。
痰湿泛滥,随气上行,至胸前,发为胸闷恶心、呕吐痰涎,上行聚集头部,则影响清阳上升,出现眩晕、头昏蒙。这也是痰湿中阻、风痰上扰型眩晕的主要病机。
治疗原则为健脾袪湿,化痰熄风。
痰湿中阻、风痰上扰证常见眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻。
方用半夏白术天麻汤,组成:制半夏9克、炒白术12克、天麻9克、 茯苓9克、陈皮9克 甘草3克、生姜3片、大枣3枚
方中制半夏性辛散温燥,入脾胃兼入肺经,燥湿健脾、和胃止呕的功效不错,化痰湿之效更抢眼。在各种痰症,比如痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰闭塞清阳所致眩晕,痰气上逆而致头痛的治疗方面,表现一流。
半夏生在夏至前后,为大自然阴阳交会之期,故半夏可引阳入阴而使阴阳交会,助睡眠安稳。
天麻味甘性平,“入肝经气分”,肝属木,在自然界为“风”,故天麻长于平肝息风,而止头眩。
半夏、天麻合用,为治风痰眩晕头痛之要药。
炒白术、茯苓不仅可益气健脾和胃,燥湿利水,能治生痰之源。
陈皮入肺、胃经,最擅长理肺胃之气,最主要的是能够健脾,陈皮性温,脾得温则运。所以陈皮能够温脾,让脾健运起来。
茯苓淡渗利湿,可以使痰湿直接从小便中排出去,茯苓还能健运脾胃,为脾味运化增强动力,和陈皮相配伍简直绝妙。
生姜、大枣也能补脾益气,保护脾胃,防止诸药损伤脾胃,两者相配既可以健脾暖胃,调和气血。
甘草是为调和诸药。
本方是为中药处方,如有需要,具体用药请在专业医师指导下进行。
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