投保不是结束 而是服务的开始

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理赔简报

投保产品：团体意外险

投保时间：2021/4/8

出险时间：2022/3/24

住院天数：4天

事故原因：蛇毒液中毒

申请时间：2022/4/7

理赔到账：2022/4/12

事故总金额：3875.16元

社保报销金额：1669.63元

保险理赔总金额：1694元

02

理赔现场

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理赔故事

2021年4月8日服装加工厂老板为员工购买一份团体意外险，每位员工意外伤害10万+意外医疗1万+住院津贴30元/天。

2022年3月24日，一员工休息日在野外劳动时不幸被花斑蛇咬伤。立即前往株洲市中心医院治疗，住院4天。住院总费用3875.16元，社保报销1669.63，商业保险报销1694元。

在实际处理理赔中，保险公司竟然将理赔金额计算错。

当我拿到结算单时，惊讶的发现保险公司算错了。马上联系保险客服，经核实确实是算错了，马上给客户安排补发。

意外医疗=(总费用-全自费-乙类先自付-医保已赔付部分-免赔额)*赔付比例=(3875.16-163.78-126.2-1669.63-100)*90%=1634元。

最后保险公司再补了416.8元。

我办理过很多理赔，也是第一次遇到这种情况，不过你们不用担心 ，有一个专业靠谱的保险经纪人，理赔款下来我们都会认真核对的。

在小泽这里买的保险，出险之后，就医之前，一定要第一时间联系小泽团队。

我们会为你做好服务的。