【医疗技术】专家围着患者转，这项制度让肿瘤患者少奔波少花钱治好病

“真是太好了，今后我对治疗更有信心了，对生活也更期待了！”

日前，经过一个月后的复查，食管癌患者李某的病情取得了喜人的变化：食管造影提示病灶（肿瘤）彻底消失，钡剂通过良好，官腔有轻度狭窄或未见狭窄，管壁稍强直，粘膜变粗，或回复至正常状态。

这一喜人变化，得益于我院近期推出的住院肿瘤患者多学科诊疗模式的深入推进。上月，我院下发专题实施方案，整合全院各科资源和优势，推进住院肿瘤患者多学科诊疗（MDT）模式的开展，进一步提升医疗服务水平和医疗质量，为患者提供全方位的诊疗服务奠定坚实的基础。

根据该实施方案，目前多学科诊疗模式的服务对象为首次明确诊断的食管癌和胃癌的住院患者（包括在外院明确诊断），明确在实施首次治疗方案前（包含手术、化疗、放疗、介入等）必须实施MDT，以后将逐步增加到其他肿瘤病种。

“每周一、三、五下午，多学科诊疗专家在门诊三楼MDT诊疗中心集中会诊。”我院相关负责人表示。诊疗专家一般由全院副主任医师及以上职称人员担任，包括诊断类（内镜中心、医学影像、病理、超声等）和治疗类（外科、肿瘤科、消化内科、放疗科、介入科等），也包括麻醉、护理、心理、中医、康复、临床药学、营养以及患者所在诊疗组成员。

在实施首次治疗方案前至少一个工作日，患者所在的诊疗组组长或高年资组员，向门诊部提交MDT申请，并根据患者病情列出拟邀科室或拟邀专家。MDT讨论现场，参会专家根据患者病情，结合各专业提出最佳的诊疗建议，最终形成一个对患者来说科学、合理和个性化的治疗方案。

这项制度的推出，无疑给住院肿瘤患者带来实实在在的利好。

在传统治疗模式中：

肿瘤患者的治疗方案受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。

如外科医生首先接诊，则优先考虑能否手术将肿瘤切除，若无法切除一般转至肿瘤内科化疗，或放疗科放疗；

如介入医生接诊，则首先考虑能否行肿瘤局部的介入治疗；

如果患者同时合并有糖尿病、心功能不全等基础疾病，可能还需要到内分泌科或者心内科进行术前的纠正治疗。

在这一过程中，患者被多次转诊，重复检查，耗时费神不说，还可能因此延误病情，错过最佳治疗时机。而MDT诊疗模式的出现很好地解决了这一问题。肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家。

专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案，最大限度地减少了患者的误诊误治，避免了传统治疗模式中，患者往往因多次转诊、反复检查引发对治疗方案的不信任。除通过减少治疗等待时间节省费用外，更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。

另外，因为MDT模式从始至终采用正确合理的治疗方案，避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程，抓住了最佳治疗时机，从而大大提高了预后。

据了解：

我院住院肿瘤患者多学科模式打破了过去以治疗手段分科的旧机制，建立了以病种为单位的新机制。临床和医技多科室共同阅片、集体讨论决策，在大幅提高诊疗效率、为患者带来切实利益的同时，也加深了医生对疾病的认识和对其他专科最新进展的了解，开阔了视野，丰富了思路，培养了全面思维，直接推动了医疗水平的整体提升。

来源：泰兴市人民医院