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泻肝安神汤:龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、白蒺藜15g、当归10g、酸枣仁15g、柏子仁10g、远志10g、珍珠母30g、龙骨30g、牡蛎30g、车前子30g、茯苓15g、泽泻15g、地黄15g、麦冬15g、甘草6g。
肝火旺导致的失眠主要有两个特点:
第一,入睡困难,即便睡着了也总做梦。
第二,容易惊醒,通常在凌晨的一点到三点醒过来,然后就再难入睡。
如果失眠的同时又烦躁易怒、目赤口苦、不思饮食、小便黄赤、大便干结,那基本上可以判断是肝火旺。

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搞清楚了这几点,我们再来看一下这个方子。
龙胆草黄芩、栀子,清肝泻火。肝藏魂,肝火烧起来了,打个简单的比方,就好比魂的房子着火了,那它还能呆得住吗?呆不住。
魂老想着往外跑,人的精神意识就不受控制,你想睡觉,可是偏偏睡不着。
又为什么容易惊醒呢?
古人把一天分为十二个时辰,凌晨的一点到三点叫丑时,这段时间肝经气血最为活跃,再加上肝经本身就有火,火上加火,于是身体就被唤醒了。
龙胆草、黄芩、栀子,这三味都是苦寒之药。尤其是龙胆草,大苦大寒,肝胆经有火有热了,龙胆草是专药,再加上黄芩、栀子,清热泻火的作用就更猛了,三味药联手把肝经的火热快速清解掉。

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那么,再深究一下,这个火是如何烧起来的?往往是肝气郁结,郁而化火了。白蒺藜有疏肝理气的作用。
肝火还会灼伤肝阴。血属阴,肝血一虚,那魂就更藏不住了,就想往外走,四处溜达,表现出来就是爱做梦,一闭上眼睛就做梦,像电影一样,一幕接着一幕,风起云涌,更有甚者能连着做一宿,第二天起来感觉特别疲累,虽说是睡着了,但是却不解乏。
当归、酸枣仁,补肝血,养肝阴。你看这个酸枣仁,酸枣仁最大的作用就是治疗失眠,尤其擅长治“虚烦不得眠”。为什么不得眠,因为肝血亏虚啊,所以烦躁、不安,进而难以入睡。很多人都有过这样的经历,越烦躁越睡不着,越睡不着越烦躁。酸枣仁就管用。
远志、柏子仁,养心安神。珍珠母、龙骨、牡蛎,重镇安神。
这两组药物主要是奔着心去的。肝火往上烧,扰动了心神,心神不宁,人也会睡不着,也会失眠。
有朋友犯迷糊了,你说的这个魂啊、神啊到底是怎么回事?
这事儿解释起来也简单,大家只要记住了,肝藏魂,心藏神,魂住在肝里,神住在心里。随神往来者谓之魂。魂和神的关系,用一句话来形容,魂是神的小跟班。从这个角度来讲,小弟不老实,小弟闹腾得很,大哥是不是也跟着烦乱?
珍珠母、牡蛎生活在水里,是沉在水里的,龙骨拿在手里的时候也是沉甸甸的,说明这三味药质量都很重,就是要用这些质重的药物把烦躁不安的心神给镇住。既然是“镇”,一定是粗暴的,镇下来以后呢,再派几个“和颜悦色”的去安抚一下。如果说这三味药是唱红脸的,那远志、柏子仁就是唱白脸的。相对来讲比较温柔,叫养心安神。

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茯苓、泽泻、车前子,清热利湿。肝火烧得太旺了,一个不小心,很可能就把心火给点燃了,茯苓、泽泻利水,把心火通过小便利出去。
麦冬清心热,还能养心阴,麦冬这味药非常的滋润,在这里可以防止心火灼伤心阴。
地黄补肾阴,肝肾同源嘛,肝血是从肾水生长过来的,所以养肾也是养肝。
甘草调和诸药。
泻肝安神汤,从肝治到心,从心治到肾,见微知著,非常高明的一个思路。用于肝火亢盛、心神不宁导致的失眠、多梦。这个药偏寒,脾胃虚弱、容易腹泻的人不宜服用。

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(许柳田主任医师温馨提示:文中处方不要擅自使用,请一定在中医师指导下应用)