皮肤是人体最大的器官，也是人体健康的“第一道防线”。当前，已被命名的皮肤病达3000多种。因此，皮肤学科临床需求巨大。但是，人们通常对皮肤科的印象却是“小科室”，儿童皮肤科则被称为“专科医院中的专科”。近年来，随着科技的发展和患者需求的增加，儿童皮肤科呈现厚积薄发、昂扬前进的发展态势。
日前，在由国家卫生健康委医政医管局指导、健康报社主办的“医疗机构专科标准化建设 赋能行动——领导者访谈”栏目中，健康报社副社长张蕾对首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授进行了访谈。马琳教授深情回顾了我国儿童皮肤科专业的发展历程，并剖析了学科发展中的难点、痛点，对未来学科均衡发展提出建设性意见。
看点一：乘时代东风步入发展“快车道”
“儿童皮肤科乘着时代的东风，伴随国家的发展，成长为一个必不可少的学科。”作为我国儿童皮肤科的领军人物，马琳教授对儿童皮肤科的发展历程如数家珍。她表示，小部分儿童医院皮肤科创立于20世纪50年代，多从儿内科衍生而来；直到20世纪90年代，大部分儿童医院才成立了儿童皮肤科，并迎来快速发展期；近20年来，儿童皮肤科进入发展“快车道”。
20世纪50年代到2000年，我国只有不到50家儿童医院，建立专门儿童皮肤科的医院不到一半。北京儿童医院是我国最早创立的儿童专科医院，建院已80年。建院之初，医院创立了儿内科、儿外科、传染病科、保健科、中医科等科室，五官科、皮肤科到20世纪70年代才应运而生。
马琳教授列举的一组数字展示了该院皮肤科的发展变化：“1999年，我任科主任时，科室只有7名医生，年门诊量6万人次；如今，科室有37名医生，年门诊量达到25万人次。”如今，皮肤科已细分为皮内、皮外、激光美容等亚专科，并分为皮炎湿疹、白癜风、血管瘤、银屑病、毛发指甲、痤疮，以及手术、病理、肿瘤等15个专业。近20年间，该科培养博士、硕士研究生超60名。
从专科人才数量到专业细分程度，北京儿童医院皮肤科的整体建制在国内可谓首屈一指。
看点二：需要更多“为孩子服务的人”
儿童不是成人的“缩小版”，其处于生长发育阶段，各个器官尚未发育成熟，疾病谱也与成人有所不同。因此，儿童的健康成长离不开专业儿科医生的“护航”。
“儿童皮肤科存在的最大痛点恰恰是人才问题。”马琳教授直言不讳，“儿童医院几乎都面临医生不足的问题，儿童皮肤科的医生就更加不足了。当前，全国有2000多名专门的儿童皮肤科医生，远远不能满足儿童皮肤患者的需求。实际上，全国需要1万名以上儿童皮肤科医生。所以，有的皮肤病轻症患儿由儿内科、保健科医生代为诊疗；重症患儿则到成年人医院的皮肤科就诊。”
马琳教授认为，在国家、业界及相关各界的支持下，只有培养了一定数量的专业儿科人才，才能进一步提升专业人才的质量。她表示，“一切为了孩子”是儿科人的初心，自己愿意培养更多“为孩子服务的人”。
看点三：寻找诊疗水平同质化的“突破口”
儿童皮肤科在我国呈现明显的中西部发展不均衡状态，因此推动儿童皮肤科诊疗水平同质化迫在眉睫。
马琳教授表示，儿童皮肤科在儿科中属于专科，但涉及感染、炎症、肿瘤、出生缺陷等问题，因此从某种意义上来说，其又属“全科”。实现儿童皮肤科诊疗水平的同质化，需要找到一个“突破口”，抓“主要矛盾”。
皮炎、湿疹是儿童皮肤科最高发的疾病。马琳教授认为，集中精力，围绕此类疾病进行专科建设、临床和科研、人才培养、规范化管理，从而实现良性循环，可带动整个儿童皮肤科发展，解决诊疗水平同质化的“卡脖子”问题。
文：刘立夏
编辑：吴刚
审核：韩璐
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