▎药明康德内容团队编辑

呼吸道合胞病毒（RSV）是幼儿急性下呼吸道感染的最常见原因之一。

近日，《柳叶刀》发表一项重要研究，全面评估了全球5岁以下儿童的RSV相关急性下呼吸道感染负担。

研究数据表明，2019年全球5岁以下儿童中有超过10万人死于RSV引起的急性下呼吸道感染，其中近一半死亡（近4.6万人）发生在6个月以下的儿童中。这相当于，全球5岁以下儿童中，每50人就有1人死于RSV感染，6个月以下儿童中，每28人就有1人死于RSV感染。

截图来源： The Lancet

这项研究的发现也强调了迫切需要开发有效的RSV疫苗和策略，而且需优先考虑的这些脆弱群体，尤其是6个月以下的儿童。

当前针对儿童的肺炎疫苗主要预防肺炎球菌感染，并不能有效遏止这些病毒导致的儿童肺炎和死亡。近年来，RSV预防性疗法的开发也取得了积极进展，《柳叶刀》论文中也指出多款预防性候选药物已经迈入后期临床开发阶段：

  • 单抗nirsevimab可将因为RSV感染需要治疗的下呼吸道感染风险降低79.5%，在2b期和3期试验中已显示出对早产儿和足月婴儿的保护力。

  • 两款候选母体疫苗（通过胎盘转移疫苗诱导的母体抗体）RSV MAT和RSVpreF，以及一款直接保护婴儿的候选单克隆抗体MK-1654也已启动3期临床试验，预计将在未来3-5年内完成。

在《柳叶刀》同期评述文章中，范德比尔特大学医学院（Vanderbilt School of Medicine）Tina Hartert博士团队指出，“这些数据的影响不容小觑。中低收入地区的儿童在新生儿期面临着巨大的RSV下呼吸道感染负担，这凸显了被动免疫策略改善儿童健康的潜力。”

图片来源：123RF

这项研究通过回顾截至2020年的共 481 项研究来进行数据分析，揭示了RSV对儿童健康造成的巨大健康负担。此次分析还特别分析了28天~6个月龄的婴幼儿数据，这是RSV相关死亡率最高的年龄组。全球RSV病例总数的五分之一发生在该年龄组。

2019年，5岁以下儿童中，RSV感染共导致：

  • 约3310万急性下呼吸道感染病例；

  • 约360万急性下呼吸道感染住院病例；

  • 约101400名儿童死于RSV，这占该年龄段每年任何原因死亡人数的2%；

  • 约26300例儿童因RSV急性下呼吸道感染而发生住院死亡。

在6个月龄以下的婴幼儿中，RSV感染共导致：

  • 约660万急性下呼吸道感染病例；

  • 约140万急性下呼吸道感染住院；

  • 约45700名儿童死于RSV，这占该年龄段每年任何原因死亡人数的3.6%；

  • 约13300例儿童因RSV急性下呼吸道感染而发生住院死亡。

所有年龄段中超过95%的RSV相关急性下呼吸道感染事件和超过97%的RSV致死病例发生在中低收入国家。

此外，根据对院内与总体RSV死亡率的估计，全球只有约四分之一（26%）的RSV相关死亡发生在医院。这在中低等收入国家尤为明显，5岁以下儿童的RSV住院病死率为1.4%，而高收入国家为0.1%。

“这反映了这些地区获得医院护理的机会仍然有限。早期发现社区病例并转诊患儿（尤其是外周血氧饱和度低的儿童），以及推进普遍有效、可负担的免疫计划将至关重要。”研究作者之一，南京医科大学公共卫生学院王昕博士表示。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问《柳叶刀》 官网阅读完整论文。

参考资料

[1] You Li, et al., (2022). Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0

[2] Tina V Hartert, Justin R Ortiz. (2022). Need for improved global measurement of early childhood respiratory syncytial virus disease. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00623-7

[3] THE LANCET: Respiratory Syncytial Virus (RSV) responsible for more than 100,000 deaths worldwide in children under five in 2019. Retrieved May 27, 2022 from https://www.eurekalert.org/news-releases/953033

免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。