红网时刻新闻6月7日讯(通讯员 李祥 秦璐)2022年6月6日,是第10个“中国房颤日”,今年的宣传主题是“关注房颤,预防卒中”。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科积极响应中国房颤中心联盟的号召,开展系列房颤科普宣传活动,提高公众对房颤的认知。
近日,家住天心区、69岁的张奇女士突然出现左侧肢体乏力,倒在沙发上起不来。家人赶紧把她送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科,通过头颅CT等相关检查,以及神经内科医师会诊后被诊断“脑梗死”。
入院后,神经内科副主任贺国华追查其病史,患者5年前诊断高血压,遵医嘱控制血压良好,一直口服阿司匹林肠溶片抗血小板预防中风。不过患者表示,平素会发生间断心悸,自觉心跳快、不整齐,有心慌感,但发作时间短,没有引起重视。贺国华建议患者行24小时动态心电图检查,结果提示阵发性心房颤动。心血管内科副主任医师叶国红会诊后表示,患者脑梗死考虑与阵发性房颤相关,需要规范接受抗凝治疗。
房颤被称作“隐形杀手”,患病人数多、危害极大。“房颤是一种患病人数多、危害极大、需要高度重视的心血管疾病。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍,当前我国房颤患者已超过1000万。房颤也称心房颤动,是最常见的持续性心律失常。正常人的心率都是窦性心律,说明心脏电活动来源于窦房结,这个是控制心电活动的“总司令”。如果心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就会发生“叛乱”,整个心房不知道听谁的指令,没法进行整齐的收缩。于是,心房规律的搏动变成了不规律的颤动,就发生了房颤。
正常情况下,心跳规律叫窦性心律,心率为60次~100次/分。房颤会导致心房无规律、快速地跳动,心率可达300次~600次/分。这时,房颤使心脏丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,导致血栓形成。血栓形成后,可脱落并随着血流去到大脑、肺部、肾脏、下肢的血管等地方,造成该组织器官的血管栓塞。因此,血管栓塞是房颤致死致残的主要原因。房颤的血栓栓塞部位,最常见的就是大脑,因此房颤患者脑中风的发生率是正常人的5倍。
蒋路平表示,房颤的危害极大。房颤不仅会增加脑卒中和血栓栓塞的风险,还可以引起心衰、心肌梗死等严重的心血管事件,还会导致认知功能下降甚至是痴呆,亦可损伤肾功能,对患者的机体机能及生活质量造成严重的影响。
此外,房颤具有隐匿的特征,被称作“隐形杀手”。由于单次心电图无法诊断出部分阵发性房颤,且一部分房颤患者因没有症状故不去就诊,导致错失治疗时机。且房颤是持续进展性疾病,当患者长期耐受后,心慌、胸闷的症状感受可能会减弱,容易误认为病情好转而放松警惕,但其实这部分患者恰恰是最危险的,需及时接受治疗。
发现房颤的“危险信号”,别犹豫尽快就医检查。房颤可由多种原因引起,常见于冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病或慢性缩窄性心包炎等。除了心脏病,这些因素也会增加房颤的发生几率:第一种是不可控的因素,如男性、年龄超过60岁、有房颤的家族史。第二种是可控的危险因素,如肥胖、肺部疾病、兴奋剂(如一些非法药物和尼古丁、咖啡因、沙丁胺醇)、酗酒等。另外,一些正常人由于过度劳累也可出现房颤。
蒋路平表示,房颤是“有迹可循”的。早期识别房颤,可通过这六大信号警示:1.胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;2.脉搏强弱不等,有时候感觉漏跳一拍;3.用力时感觉气短;4.易疲劳,运动量降低;5.出现胸闷、胸痛;6.发生晕厥或头痛的症状。识别到房颤的“危险信号”,千万不要大意,尽快到医院检查,早期诊断有利于房颤的早防早治。
2020年,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)向中国心血管健康联盟的中国房颤中心总部申请房颤中心建设单位,并获认可。房颤中心建设由院内心血管内科牵头,联合神经内科、急诊科、老年医学科、内分泌科等多个科室参与,按计划不断强化房颤的规范诊疗,逐步实现房颤单病种规范化管理。
当前,长沙市中心医院房颤中心在诊疗区域内开展多途径、多方式的房颤筛查;定期下社区进行房颤的宣传教育;深入基层医院开展房颤诊疗培训,建立联合转运机制优化房颤患者的救治流程;全面应用射频消融,冷冻消融,左心耳封堵等救治房颤的前沿尖端技术,让越来越多的房颤患者获得高效安全的救治。
来源:红网
作者:李祥 秦璐
编辑:吕周阳
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/2022/06/07/11361775.html
热门跟贴