2022年4月23-24日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会召开。据CSCO副理事长江泽飞介绍，2022年，CSCO将出版33部指南，其中有5部首次发布，28部更新出版，这33部指南几乎涵盖了中国常见肿瘤的诊疗。自2016年首部CSCO指南发布以来，共发布超100万册。

慢性髓系白血病（CML）是骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤，约占成人白血病的 15%。目前全世界CML年发病率为(0.7-1.8)/10万，我国年发病率约( 3.6-5.5) /100万。大部分患者初诊为CML时处于慢性期，发病3-5年CML可进展到加速期和急变期，严重影响患者生存及预后。近年来，慢性髓系白血病呈上升趋势，严重威胁人类健康。

本次会议上，哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授对《2022 CSCO恶性血液病诊疗指南》作出解读，其中慢性髓系白血病诊疗指南部分主要更新如下：

慢性髓系白血病

1

治疗前评估中

采集完整的病史：加入“包括心脑血管、肺、肝、肾病等”；

危险度分层：强调“ELTS积分被更多认可和使用，Sokal积分不适于二代TKI作为一线治疗的疾病预后分层”，并加入“Hasford”和“EUTOS”积分公式。

2

治疗

一线中，加入“氟马替尼”；

伴T315l耐药和既往接受过TKI治疗的进展期患者，加入了“奥雷巴替尼”和“临床试验”；

加入“老年、有心脑血管病史、糖脂代谢或肝功能异常患者，不宜首选尼洛替尼”和“老年、胸膜肺或心包疾病的患者，不宜首选达沙替尼。

3

生育，加入以下内容：

（1）满足停药标准的女性患者可停药后妊娠，也可在服用TKI的同时计划妊娠，但需在孕5周内停药。

（2）可以考虑产后至少2~10天哺乳。若持续处于MMR，可延长哺乳时间至重启TKI治疗。