当归四逆汤加减、肾气丸加减治疗产后腰膝痛
某女，27岁。患者于2月前顺产一婴，因当时天气闷热汗出，在电风扇处取凉，晚间睡时常露出肩、膝关节于外，至半月许，则渐感肩背、腰膝部疼痛怕冷，遂至市医院诊治，经查血沉、抗“o”、类风湿因子测定，均属正常范围，经治未效而来邀笔者诊治。
症见：患者腰背、两肩及膝关节部疼痛，无红肿，两下肢膝关节活动不利，恶风寒，喜温暖，遇寒则疼痛加剧。
舌脉：舌质淡红，体胖大，苔白，脉细滑。
辨证：产后血虚受寒。
煎服7剂后，肩、膝关节疼痛减轻，但腰骶部疼痛不减，其脉沉微。
思《内经》有“腰为肾之府”。
处方：【肾气丸加减】。
熟地黄20克，怀山药12克，山茱萸12克，牡丹皮6克，泽泻6克，茯苓10克，附子6克(先煎)，桂枝10克，狗脊15克，川续断15克，淫羊藿12克。
每日1剂，水煎服。
服完5剂后相告，病已去八九，药已中病。
续服上方7剂，诸症已除。
为巩固疗效，嘱服金匮肾气丸半月，并慎摄养，避风寒。
随访1年诸症未复发。
按：
傅青主曰：“产后百节开张，血脉疏散”，产后若不避风寒，寒邪极易乘虚而人。客于经脉，致寒凝血泣，经脉不通则痛之产褥寒痹症。本例初因囿于产后多血虚，治之少效。病已伤肾，寒邪客络，故改从肾论治而获显效。
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