参与新农合的朋友一定要注意了:每年都交了那么多费用的新农合,其实有很多地方都是可以报销,这些待遇都可以享受。

从网上的信息了解,到2023年的新农合可能又要涨价了,这一次应该还会上涨30元每人,到时候新农合每年的费用将会从320元每人上升到350元每人。但是对于一些满足条件的人来说,新农合不需要缴费,也能享受新农合的待遇。

新农合值不值得交?

有不少农村朋友认为新农合的价格越来越高,从最初的5元每人每年到现在的300多元每人每年,甚至还有可能会继续上涨一个,家庭一家6口的话,一年光缴纳新农合的费用就需要2000多元。

那么新农合到底有哪些待遇?每年每人需要缴纳300多元的新农合值不值得我们参与?

有些人认为新农合报销遵循就近原则,对于农村人来讲一些小病,都是用身体扛着就过去了,谁还会去村镇卫生院拿药治病。

就算是有些小感冒小毛病,去村镇卫生院拿药治病,但是又到达不了,起付标准新农合根本就用不了。

对于一些大病来讲,去市级省级甚至其他地方就医,新农合的报销比例又太小,根本就享受不了多少待遇。

因此很多人觉得每年缴纳300多元的新农合简直就是鸡肋,小病报不了,大病报销不了多少,而且每年账户还清零,这钱就等于打水漂了。

参加新农合有哪些待遇可享受?

其实虽然新农合这几年的费用在不断增长,但实际上政府的补贴涨得也更多。新农合最初的时候,个人只需要缴纳10元钱,政府补贴20元。现在个人缴纳320元,实际上政府的补贴已经达到了580元以上。

虽然新农合的价钱在不断上涨,但是纳入新农合报销的便利和药物也在逐渐增加,新农合可以报销的比例也在上涨。

异地就医可以报销

尤其是现在新农合异地就医,在报备之后也可以报销。

对于一些进城打工的农民来说,他们并没有城镇职工医疗保险,但如果在外地生病住院了需要医治的话,那么农村购买的新农合也是可以进行医保报销的。

但是想要在异地就医报销,是需要在老家的医院进行异地就医报备,也就是我们通常所说的转院证明。只要拿着这个证明就可以到相关部门进行异地就医报销。

住院可以报销

在我们的观念中,一般要住院的话就需要大笔费用,无论是在怎么样的医院住一晚可能就得几百元,在大医院的话住一晚可能上万。

但是如果参与了新农合住院,产生的费用是可以报销的,出院的时候只需要拿着参保人的社保卡发票以及病历证明,这一些资料到医院的结算窗口就可以直接报销。

住院报销的比例也都是遵循就近原则,在乡镇一级的医院住院报销的比例最高,而在省级甚至以上的医院进行住院治疗,新农合的报销比例最低,有时候甚至不到50%。

由于每个地区和医院的等级不同,报销的比例也存在一些出入,但是报销的总原则还是遵循就近原则,你的新农合购买地。附近的村镇医院报销比例是最高的,而等级越高的医院报销的比例也会越低。

大病可以进行二次报销

对于一些参与新农合的人来讲,除了住院治疗可以报销之外。如果参保人一次性或全年累计应该报销的医疗费用超过了规定的,起付标准的时候,是可以进行分段补偿的。

一些地区规定大病报销超过5000元以上可以分段补偿,治疗费用在5000到1万元的可以补偿60%,超过1万到18,000元的可以补偿70%。但是具体的报销比例还是要以当地的规定为准。

可能有些人不太理解到底什么是二次报销,我们可以简单地举个例子,老王生病住院一共花了2万元。在出院的时候就可以拿着这些资料去医院的结算窗口进行住院报销。而由于老王的治病费用达到了大病报销的起付标准,老王还可以进行二次报销。如果当地的大病报销起付标准为1万元,那么超过的部分就可以申请再次报销。

门诊可以报销

门诊报销有一点需要注意的是。也是遵循就近原则,村镇医院报销比例较高,有些地方的门诊报销甚至能达到70%以上。

一般情况下需要门诊报销的都是一些慢性病患者,比如高血压,糖尿病等等,因为需要长期用药,所以在这方面是可以节省较多的费用。

各个地区的门诊报销具体比例和上限也有所区别,有的地方门诊报销上限最高15万元,但是有的地方门诊报销最高上限能达到30万元,具体的要根据当地的政策。

哪些人不需要缴纳新农合的费用,就可以享受新农合的待遇?

新农合的缴费确实上涨得比较快,对于一些家庭来讲,负担可能会比较大,但是随着国家政策的实行,对于一些满足条件的人来说,他们不需要缴纳新农合的费用,也可以享受新农合的待遇。

对于低保户贫困户,五保户,残疾人是不需要缴纳新农合费用,所有的费用由当地政府承担。

在农村重点帮扶人员,比如烈士家属,特殊照顾家庭等都是不需要缴纳新农合的,费用也是由当地政府承担。

有些地区对70周岁以上的老人也是不需要缴纳新农合费用的,所有的费用由当地政府部门承担。

除此之外对于一些少儿学生和大学生,他们本身得病的概率较低,所以缴纳的费用也比普通成人少。

现在全国社保进行了联网,在一些地区如果同时缴纳了新农合,又缴纳了城镇职工医保,那么很可能会出现哪里都无法就医报销的情况。如果遇到了这样的事情,可以去当地社保部门将其中的一个进行断缴,并加以说明。否则的话,一旦遇到需要报销,将可能面临巨大的损失。

写在后面

这些年新农合的费用越来越高,有一些贫困地区的老人选择了断缴,其实这是非常不提倡的一种做法,如果实在是有困难,那么可以申请低保,由当地政府帮忙代缴。

除此之外还有很多呼声要求,新农合也要向职工医保一样有个人账户,可以累计缴费。现在新农合无论这一年你有没有使用,在次年的时候都会进行,青年想要享受新农合待遇,就必须重新缴费。

因此对于一些参保人来说,如果没有看病,就意味着300多元白白打了水漂,他们就想,如果能和职工医保一样拥有个人账户,那么这笔钱就一直在个人账户里面,也不存在什么损失,参保的积极性也会更高。

虽然现在的政策并没有说新农合可能会有个人账户,但是随着国家的发展相信新农合的待遇也会逐渐提高,指不定在什么时候就可以有个人账户,也可以进行积累缴费。

你对新农合没有个人账户,每年都将账户里的钱清零是什么看法?欢迎在评论区留言讨论。