一般情况

  • 患者男，52岁

  • “发作性失语并头痛4天”急诊入院

  • 神经系统：神志清，查体合作；言语正常，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双侧眼球运动、双侧视力、视野未见明显异常。双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肢体肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

  • 颈部血管彩超示右侧颈动脉粥样斑块形成。

急诊DSA：左大脑中动脉次全闭塞

治疗过程

  • 反复TIA（失语），不排除原位狭窄；

  • 局麻；替罗非班10ml动脉内接触溶栓血流无好转；

  • 尼科4x20支架拉栓血流更差，患者失语症状加重；

  • apollo2.5x8送到位，反复定位，避开下干，6atm释放，血流恢复好，言语逐渐恢复。

术后1年半复查DSA治愈

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