红网时刻新闻7月1日讯(通讯员 晏木云 秦璐)一周前,家住湖南祁东县87岁的袁生福(化名)老人不明原因出现头晕呕吐、发热合并呼吸困难,送到当地医院后被诊断为呼吸衰竭、脓毒性休克,胸片提示肺部病变已经进展为“白肺”。因病情严重马上转诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科,医生询问病史后得知,近期袁生福老人在家时曾使用“敌敌畏”喷洒房间杀灭蚊虫,而这正是导致老人发生有机磷中毒合并呼吸衰竭的原因。
据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸重症监护室副主任医师梁伟军介绍,老人入院时已陷入昏迷,处于休克状态,需大剂量去甲肾上腺素维持血压,诊断为急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭(氧合指数小于100mmHg)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭、凝血功能障碍,生命危在旦夕。呼吸重症监护室立即组织抢救小组,为患者行气管插管、呼吸机辅助呼吸联合俯卧位通气、床旁血液净化、有机磷解毒对症治疗,密切监测生命体征。经过积极抢救,患者终于转危为安,目前生命体征平稳。
据患者家属自述,这段时间由于天气炎热,家里蚊虫也越来越多。邻居们聚在一起讨论驱蚊的办法,听到有人说可以在房间各处喷洒“敌敌畏”能有效驱赶蚊虫,老人回家便照做了,趁着家人去亲戚家不在的日子,他将所有的房间都喷洒了“敌敌畏”,并关上了门,晚上独自一人睡在了喷洒过“敌敌畏”的卧室里。第二天一早,老人就出现头晕呕吐,接着出现发热咳嗽,最后进展到呼吸困难,由家人送到当地医院救治。
“这是典型的通过呼吸道吸入和皮肤黏膜吸收导致的农药中毒。”呼吸重症监护室副主任医师梁伟军分析,敌敌畏是一种有机磷杀虫剂,毒性很强。不仅喝下去会中毒,通过呼吸道、皮肤黏膜吸收渗入血液里也可能中毒。夏季天气炎热,人们穿着较少,皮肤毛孔扩张,如果空气中有农药成分,更容易因呼吸或接触而导致中毒,且体质较弱的老年人更容易中招。
梁伟军表示,随着气温升高,雨水频频,驱蚊灭蚊成为了不少市民家中的“头等大事”。驱蚊的方式主要分为物理驱蚊和药物驱蚊两种。当人们使用药物驱蚊时一定要注意以下几点:
1、驱蚊产品可能会引发过敏,要留心驱蚊产品的成分介绍,有些成分不能直接涂抹于皮肤,会造成肌肤红肿、瘙痒等不适,需谨慎使用。
2、建议幼龄儿童和过敏体质的人群最好还是采用物理驱蚊,如使用电蚊拍、蚊帐、纱窗等设备,阻隔蚊子与人的接触。
3、市场上所售的药物驱蚊产品,都必须有农药登记证号、农药生产批准证书号,且必须在包装上标明。大家在购买时一定要仔细查验产品是否有相关证号,并通过正规渠道购买;要注意的是此类产品并非安全无毒,在使用时应避开人群喷洒,使用后应开窗通风。
梁伟军建议市民,尽量使用物理方法阻断阻隔蚊子与人的接触,注意室内卫生,切勿使用有害及非正规产品驱蚊,一旦出现身体不适,及时就医,以免耽误病情。
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