（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊胃热的事儿。
文老师，生活在北方。到了这个季节，我们这儿大街小巷，就有夜里出来吃烧烤、吃小串的人。边吃肉、边喝酒、边纳凉，看起来特别美。
只不过，这些，从一个医者的角度来看，就不那么美好了。
因为我知道，会有很多人，因此而生胃热。
肉食，本来是热的。你再用火烤，更热。接着再用酒送下，好家伙，你火得不要不要的。
有了胃热，会怎样？跟你说，这个热，有可能会发于皮肤，让你出现一些，你想不到的皮肤疾患。
比如说，我们常讲的荨麻疹。
过去我们接受中医皮肤科诊疗业务学习的时候，听说过这么一个案例。
说有一个女子，30岁。
从两天前开始，她也不知道怎么回事，忽然之间全身出现大小不等、形状不一的疹子。疹子的颜色，是鲜红的，瘙痒剧烈，难以入睡。
无奈之下，他立刻投中医皮肤科治疗。
刻诊，见患者风团遍布全身，压下去褪色，伴随心烦口渴。细问得知，患者自觉身上发热，咽喉肿痛。由于睡不好觉，她白天自觉神疲乏力。胃里头，吃不下东西。小便偏黄，大便偏干。
看舌脉，发现是舌红苔黄，脉弦数。
面对自己的情况，患者也倍感沮丧。她自己也说，这是上火所致。因为她平时，性格就比较急躁，喜欢吃辛辣厚味之品。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
黄连6克，生地黄30克，牡丹皮15克，升麻10克，当归10克，白僵蚕10克，蝉蜕10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂以后，疹子消退，瘙痒感完全消失。
这就是医案的基本内容。我给你叙述了一遍。
这里头的道理，很易懂。
你看，这个患者，舌红，苔黄，脉弦数，这不是典型的热象吗？同时，她平时嗜好辛辣厚腻，大便干，小便黄，又心烦口渴，这毫无疑问，是胃热啊，对吧？
胃热，上攻于咽喉，所以患者嗓子就肿痛。胃热，泛发于皮肤，使得血热生风，所以患者起疹子。
你看看，这不是非常清楚的事情吗？
也就是说，现在患者的诸多问题，源于脏腑，源于胃热。
故而，要想解决问题，必须清胃热。
来看看当时医家用的配伍——
黄连6克，生地黄30克，牡丹皮15克，升麻10克，当归10克，白僵蚕10克，蝉蜕10克。
这里头，黄连、地黄、丹皮、升麻、当归，就是最核心的五味药，组成了清胃散。
清胃散，是中医里头清胃热最具有代表性的方子。其中，黄连为君，直接清胃热。生地凉血滋阴，丹皮凉血清热。当归养血和血，升麻散火解毒。如此，患者之胃热，可以得到化解。
在这个基础上，医家以僵蚕和蝉蜕来祛风止痒，起到治标的作用。
你看，这就是用清胃散，治疗胃火型的荨麻疹。简单明了，十分易懂。
在这里，我只是想提醒大家两个事情。
首先一条，我们吃东西，千万掌握一条规律，就是保护好自己的身体内环境。千万不要因为吃得过多、过热、过厚腻，搞得自己热邪缠身。胃热吃出来了，不但口渴心烦、尿黄便干，还容易引发食欲不振、嗳气吞酸。热邪发于皮肤，好了，你就开始瘙痒、起疹子等等。
其次，对于一切皮肤外科疾病，我们都要着眼于脏腑本身的阴阳失衡。皮肤病，常常是身体内环境失常的表现。这一点，在中医外科发展史上，是有共识的。比如说外科里面的心得派，就主张脏腑辨证、三焦辨证来治疗外科病。可见，这是历代中医人的共同见解。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。医案里这个小配伍，十分易懂。专业人士，可以参考一下。非专业读者，您务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
全文完。我感谢你的阅读。
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