保观 | 聚焦保险创新

国内篇

行业新闻

用DRG/DIP解决方案推动医保控费，「艾登科技」再获2亿元B+轮融资

AI医疗大数据公司艾登科技已完成2亿元人民币B+轮融资，由海尔资本领投，星陀资本跟投、老股东创新工场及钟鼎资本持续加注。本轮融资将用于加大市场拓展力度，持续推动人才招募和品牌建设等。

自2016年成立以来，艾登科技从“疾病分类”、“病案质控”切入，专注于医疗行业大数据深度挖掘及人工智能应用，构建了覆盖医院各科室管理的全面DRG/DIP解决方案，现已为近4000家二、三级医疗机构提供大数据服务。

近年来，在医改政策刺激下，AI病案质控已成为医院必备的业务系统。为此，艾登科技搭建了“疾病分类学知识图谱”，并在此基础上推出了DRG&DIP协作管理平台，搭载数据驱动的SaaS系统“星灿引擎”，除了能满足医保支付和多科室协同工作的需求，还可一键集成院内数据流、保障信息反馈一致性。该引擎基于医疗核心数据集，也将为医院提供多维度指标分析，帮助其实现精细化管理。（来源：36氪）

中再产险发布再保险行业首个新能源汽车保险定价风控模型

近期中再产险发布了再保险行业首个新能源汽车定价风控模型——“再·途”新能源汽车定价模型。

据了解，“再·途”新能源汽车保险定价风控模型分为保险定价模型和风控报警模型，能够匹配保险定价和保险风控功能需求。从场景定位的角度，“再·途”新能源汽车保险定价风控模型分为热失控定价风控模型、车损险定价风控模型和三责险定价风控模型，能够覆盖车辆电池热失控引发相关风险的定价和风控报警、车辆损失引发风险的定价和风控以及危险驾驶行为引发第三方责任的定价和风控。

2021年6月，中再产险与中国汽车工程研究院股份有限公司共同发起设立汽车保险联合实验室，专注于新能源汽车保险的研究和风险管控，致力构建涵盖全场景的新能源汽车自动核保与主动监测模型体系。联合实验室通过对6000余万条行业保险数据、340多万条车机动态数据进行大数据挖掘和机器学习，推出了“再·途”新能源车保险定价风控模型。（来源：中国证券网）

泰康在线联合居然之家推出“居家保”

7月6日，由居然之家新零售集团和泰康在线联合首创的家装家居类售后服务保险“居家保”正式上线。

“居家保”确定将于8月1日在北京优先上线，2022年年底在全国上线。未来，消费者只要在居然之家消费即可免费获得一份随单保险。该保险由居然之家新零售集团投保，泰康在线承保，同时由居然之家自营的北京洞心数字科技有限公司承接到家服务。

泰康在线将为消费者在居然之家购买的销售订单提供售后保险保障，消费者在居然之家购买的家具用品及家庭装修都会拥有泰康发放的独一无二的eHomeID，消费者随时随地可以通过eHomeID申请售后服务，也可以用来购买泰康的其他保险产品。

据介绍，eHomeID即电子家庭识别码，一个家庭只有一个“电子身份证”，所有家具和服务都登记在唯一的家庭标识下。电子家庭标识码随居然之家的订单产生，后期的订单，无论是实体家具，还是装修服务，均纳入电子家庭识别码之下。无论是售后维修保养服务，还是泰康在线的保险服务，都可以通过电子家庭识别码进行申请。

若家庭装修或家居建材商品出现质量或服务问题时，消费者均可通过eHomeID在线申请赔付或相关售后服务，能够有效保障家居产品的售后质量问题以及由此导致的消费者人身伤亡或财产损失。

据悉，“居家保”上线后，2022年全年服务家庭数量预计达300万户。居然之家今后每年预计投入亿元保费让“先行赔付”得到全面贯彻执行。（来源：中国金融新闻网）

汇丰人寿拟增资6.35亿元，2022年一季度净亏损2.23亿元

近日，汇丰人寿公告，唯一股东汇丰保险（亚洲）有限公司，拟向其增资6.35亿元。增资后汇丰人寿注册资本将由10.25亿元增至16.6亿元。目前，该变更注册资本事项尚待上海银保监局批准。

成立于2009年的汇丰人寿，由国民信托和汇丰保险（亚洲）共同出资设立，双方各占50%股权，注册资本10.25亿元，2020年，国民信托将所持50%股权转让给汇丰保险（亚洲），彼时，汇丰集团表示，该笔交易有助于实现在亚洲业务发展的战略目标，尤其是在富有活力、高速发展的粤港澳大湾区全面铺开业务。随后，汇丰保险（亚洲）获批成为汇丰人寿单一股东，此次推进对汇丰人寿增资，其在国内保险市场布局，再度加码。

2021年，汇丰人寿实现保险业务收入24.46亿元，同比增约30%，但同年出现转盈为亏，全年净亏损2.25亿元，2022年第一季度，亏损延续，出现2.23亿元净亏损，同期综合投资收益率为-0.76%。截至1季度末，汇丰人寿综合偿付能力充足率为256%，上升46个百分点。对此，汇丰人寿表示，是由于权益类资产收益受市场表现大幅降低，以及公允价值计量的固定收益类资产浮盈有所减少，导致实际资本有所下降。同时，受利率风险在二期规则下大幅下降的影响，最低资本要求较上季度明显下降。同时，受资本市场拖累导致权益类资产风险暴露降低，导致权益价格风险进一步下降。（来源：蓝鲸财经）

行业数据

银保监会：一季末180家险企平均综合偿付能力充足率224.2%

日前，中国银保监会召开偿付能力监管委员会第十五次工作会议，分析了保险业偿付能力和风险状况，研究了2022年第一季度保险公司风险综合评级结果。银保监会党委委员、副主席周亮主持会议。

第一季度末，纳入会议审议的180家保险公司平均综合偿付能力充足率为224.2%，平均核心偿付能力充足率为150%；实际资本为4.9万亿元，最低资本为2.2万亿元。财产险公司、人身险公司、再保险公司的平均综合偿付能力充足率分别为236.3%、219.3%和298.5%；平均核心偿付能力充足率分别为204.2%、136.6%和267.5%。（来源：金融一线）

上海银保监局：1-5月辖内保险公司原保险保费收入累计939亿元，保单件数累计12.46亿件

7月4日，上海银保监局发布上海保险业主要经营数据。

2022年1-5月，上海辖内保险公司原保险保费收入累计939亿元，其中财产险公司原保险保费收入277亿元，人身险公司原保险保费收入662亿元；上海辖内保险公司原保险赔付支出累计281亿元，其中财产险公司原保险赔付支出113亿元，人身险公司原保险赔付支出168亿元；上海辖内保险公司保单件数当年累计125527万件，其中财产险公司124557万件，人身险公司971万件。（来源：北京商报）

监管动态

银保监会：同意新华信托依法进入破产程序

7月6日，银保监会官网发布关于新华信托股份有限公司（以下简称“新华信托”）破产的批复，同意新华信托依法进入破产程序。新华信托应严格按照有关法律法规要求开展后续工作，如遇重大情况，及时向银保监会报告。

在2020年7月17日，中国银保监会曾发布公告，决定对天安财产保险股份有限公司、华夏人寿保险股份有限公司、天安人寿保险股份有限公司、易安财产保险股份有限公司、新时代信托股份有限公司、新华信托股份有限公司六家机构实施接管。接管期限自2020年7月17日起至2021年7月16日止，根据处置风险进度，接管期限可依法延长。

2021年7月16日，银保监会依法延长了新华信托等六家机构接管期限，自2021年7月17日起至2022年7月16日止。（来源：和讯保险）

三部门发文要求提高居民医保筹资标准 人均达到960元

为进一步深化医疗保障制度改革，促进医疗保障高质量发展取得新成效，近日，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)，以下简称《通知》)，要求合理提高居民医保的筹资标准，人均筹资标准达到960元。

为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准。《通知》要求，2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。

并且继续从居民医保基金中划出一定额度，用于城乡居民大病保险资金，个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇，减轻高额医疗费用负担。

此外，切实落实持居住证参保政策规定，放开参保户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

《通知》还要求，稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。在药品耗材集中带量采购方面，2022年底国家和省级(或跨省联盟)集采药品品种数累计不少于350个，高值医用耗材品种累计达到5个以上。（来源：金台资讯）

海外篇

行业动态

全球首家受监管的智能合约提供商上线

Chainproof 已作为世界上第一个受监管的智能合约保险提供商推出，弥合了传统保险与去中心化金融 (DeFi) 之间无保护的差距。

它是Quantstamp的创意，Quantstamp是一家区块链安全审计机构，已获得超过2000亿美元的数字资产风险。它计划为公共、去中心化区块链上的开源、非托管智能合约提供许可的、机构级的保险。

Chainproof 的首席执行官 Sebastian Banescu 表示，该产品是“希望安全驾驭DeFi空间的机构投资者的必备品”。

根据Defi Llama的说法，DeFi锁定的总价值超过700亿美元，比2020年增长了600%。随着这种突然增长，由于市场上缺乏受监管的保险，智能合约被黑客入侵或利用，带来了巨大的风险。有人建议，传统保险公司也常常缺乏承保与智能合约相关的保单所需的技术专长。

Chainproof 的推出将为资产管理公司提供可靠的解决方案，以保护其投资组合中的加密货币部分。它得到了保险业全球领导者的支持，包括来自 SOMPO Light Vortex 的种子投资和来自慕尼黑再保险的再保险支持。

Next Insurance裁员150人

据报道， Next Insurance 正在裁掉17%的员工，约150人。大多数被解雇的人都在美国，但据报道，离开公司的大约40名员工在以色列总部。

“这是一个非常艰难的决定，但我们正在减少劳动力以适应不断恶化的宏观经济环境。自成立以来的过去六年中，我们在建立产品基础、增加客户获取渠道方面投入巨资，到2021年，我们的业务增长了两倍。公司有望在2022年实现超过8亿美元的年销售额。但是，就公司的长期愿景而言，我们必须将重点转向盈利能力。我们将减少17%的劳动力，大部分受影响的职位都在美国”——Next Insurance的一份声明。

Next在2021年3月以40亿美元的估值筹集了2.5亿美元，使公司的总融资超过8.8亿美元。该公司以追求总承包商地位而闻名，它现在正寻求通过针对具有更直接风险特征的人（如会计师和律师）来使其客户群多样化。

新加坡电商巨头进军保险业

新加坡电商巨头Shopee Forrest Li的所有者已正式投身菲律宾保险业。菲律宾保险委员会已批准Li拥有的 SeaInsure General Insurance 作为非人寿保险公司的执照。但有知情人士透露，该委员会已收到SeaInsure的许可证申请，以提供人寿保险。

该合资企业始于SeaInsure收购两家菲律宾非人寿保险公司——AA Guaranty Assurance和 Reliance Surety and Insurance。AA Guaranty Assurance于2021年2月被收购，后来更名为 SeaInsure General Insurance，而Reliance Surety在今年早些时候被收购，希望将其转变为人寿保险业务。

此后，SeaInsure 将自己作为一家数字化保险公司进入菲律宾市场，希望在保险科技在该国取得进展的时候开创先河。菲律宾保险和再保险公司协会前主席Rebecca dela Cruz是该公司的总裁，而 Shopee Philippines的Karen Perez则担任其财务主管。该公司隶属于 Shopee 的控股公司科技集团 Sea Ltd.。

融资收购

Coalition完成2.5亿美元融资

网络保险供应商Coalition已经完成2.5亿美元的F轮融资，估值为 50 亿美元。本轮融资于 6月结束， Allianz X、Valor Equity Partners、Kinetic Partners和其他现有投资者参与其中。迄今为止，Coalition已经筹集了超过7.55 亿美元的资金。

Coalition的Active Insurance结合了网络安全工具、全天候数字取证和事件响应的访问权限以及广泛的保险范围，以帮助组织识别、减轻和确保数字风险。Coalition现在为超过16万名客户提供 Active Cyber Insurance、Active Executive Risks Insurance、P&C 保险和网络安全功能。该公司与所有50个州的经纪人合作，提供主动执行风险保险，并在加拿大各地提供主动网络保险。今年晚些时候，Coalition将与安联合作推出其英国主动网络计划。

“面对不断上升的数字化威胁，许多组织仍未受到保护，无论是传统保险还是网络安全本身都无法为他们提供帮助。我们在承保、监控和应对数字风险方面采取的积极方法使Coalition 能够取得市场领先的承保结果，同时明显减少我们客户的索赔和损失，使他们能够继续在数字经济中蓬勃发展。” – Coalition 的首席执行官兼联合创始人 Joshua Motta。

Socially Determined筹集了2600万美元，旨在进一步扩展跟踪健康社会风险的平台

Socially Determined是一家分析健康数据的社会决定因素的公司，该公司在B轮融资中获得了2600万美元资金。

此次融资由Questa Capital领投，LRVHealth、OSF Healthcare、Ziegler Link-Age Funds和Healthworx 参投。Socially Delivered预计将利用这些资金，通过产品改进、销售和营销工作以及技术研发来扩大规模。

Healthworx Ventures副总裁兼管理合伙人Doba Parushev在一份声明中说：“如果不考虑影响健康的所有因素，就不可能满足对可负担的、优质的、可获得的和公平的医疗保健的需求。Socially Determined的技术支持我们的数据驱动决策，提供可见性和洞察力，以便我们采取行动并推动更好的健康结果。”

该公司拥有一个社会风险情报平台SocialScape，可帮助付款人、公司和提供商跟踪并解决社会风险。该公司表示，该公司表示，这些见解的前景包括改善健康结果的潜力以及减少所服务社区的差异。

今年早些时候，Socially Determined扩大了与CareFirst BlueCross BlueShield的合作伙伴关系，后者是大西洋城中部最大的健康计划公司，运营着Healthworx。该合作伙伴关系意味着CareFirst将利用分析，帮助雇主了解社会风险，并优化对基于社区的新项目的投资。

Socially Determined认为，针对社会驱动因素设计干预措施需要可靠和全面的数据收集。“简而言之，我们开创了一种标准化和可重复的方法来评估全国范围内的SDOH，我们与客户的成功证明它是有效的，”Socially Determined的首席执行官兼联合创始人Trenor Williams医学博士在公告中说。

数据与报告

新的市场研究预测全球旅游保险市场表现

市场研究集购物 ResearchAndMarkets.com发布了旅游保险市场的研究报告。

2021年，全球旅游保险市场价值达到139亿美元，该机构预计到2027年这一数字将增长两倍以上（313 亿美元），从2021年到2027年的复合年增长率 (CAGR) 为 14.5%。

虽然旅行保险通常涵盖意外死亡、紧急医疗、财物丢失或被盗的费用，以及从旅行取消和中断，但现在有几家公司根据地理位置和需求提供定制选项。有些还提供旅行保险和24/7紧急服务，例如更换丢失的护照、重新预订取消的航班或提供现金电汇协助。

该报告标志着近年来旅游业的大幅增长，这归因于可支配收入的膨胀、在线旅行预订的现成可用性以及商务旅行和打折旅行的盛行。许多政府在申请签证时强制要求旅行保险，进一步促进了市场增长。应用程序接口 (API)、人工智能、数据分析和全球定位系统 (GPS) 等数字工具的结合也改善了分销系统，提供更好的客户体验并加速增长。