面对老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、慢病化、空巢化趋势，渠县县委、县政府积极采取因对措施，着力提升让老年人幸福生活指数。

渠县位于四川东部、达州西南部，幅员2018平方公里，辖37个乡镇（街道）、415个村（社区）。截至2021年底，渠县60周岁及以上人口达到23.3万人，其中65周岁及以上人口18.9万人，占比达20.6%，进入超老龄化社会，面对老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、慢病化、空巢化趋势严峻。今年以来，渠县县委主动应对改革之策，探索推行“一核引擎、六区协同、三圈融合、三助并举的“1633”养老服务模式，着力构建县有产业园、片区有医养教综合体、乡镇（街道）有养老院、村（社区）有日间照料中心、养老互助点的四级养老服务网络，努力实现基本养老服务触手可及、优质养老服务有效供给，全面提升老年人幸福颐养品质。

一核引擎”，构建“多元化”养老服务新体系

该县将养老事业上升为养老产业的高度统筹推进，建设示范引领医教养产业园，打造宕渠e时代智慧养老院，加快构建多元化养老服务体系，让养老产业发展更具动力。一是1个阵地赋能“科学化”养老。招商引资1亿元，建设渠县医教养产业园总部基地，打造老年病专科医院、养老服务评估中心、老年大学、社会组织孵化中心、养老人才培训基地、老年公寓等10个功能阵地，提供健康管理、康复护理、老年教学、社会组织孵化、养老人才培训、产学研一体化研究等11大类养老服务。园区试运行以来，承办知识讲座、文艺演出、书法比赛等活动20余场次，服务老年人6500余人次，社会效益和经济效益初步显现。二是1个平台推动“智慧化”服务。运用“智能+思维+养老”新概念，以“手机（固话）APP（一键通）+呼叫中心+智慧养老院”网络平台为载体，开发面向老年人的智慧养老院服务平台，建立老年人医疗服务需求库，完善老年人数据档案2.6万余份，吸纳康养、医疗、家政等服务机构257家，实行线上点单、线下上门服务模式，为老年人提供生活照料、智能监测、代购代买、配餐送餐、应急医疗、家政服务、临终关怀、法律服务、精神慰藉等219项“一键式”智慧养老服务，实现服务效能最大化、最优化。三是1个模式实现“系统化”管理。智慧养老院服务平台联动6个片区医教养综合体、37个乡镇（街道）57个养老机构、112个日间照料中心、社区养老服务综合体、村级养老互助点和失能、半失能老人家庭养老床位，构建起一张惠及23万老年人的全域养老服务网。

“六区协同”夯基础，打造“医教养”融合发展新标杆

按照县域内片区一体化协同发展思路，在渠县贵福、三汇、中滩、静边、临巴、清溪场6个片区规划建设“医教养”综合体，承接“一核引擎”总部智慧化呼叫服务功能，着力构建“养托医、医助养、教于乐”的养老服务新格局，让养老产业发展更具合力。一是聚焦养老服务。坚持“兜底供养+社会养老”的原则，综合体养老区设置老年公寓、活动场所等，按标准配备管护人员，为有意愿入住的老人全程代办各类入住手续，优先安排失能困难老人入住，落实特困供养政策，实现片区老人“养老无忧”。二是聚焦医疗赋能。坚持“医疗+康复”一体化理念，综合体医疗区设置门诊部、住院部、康复区等，择优配备专业医护人员，高标配备各类医疗设备，建立分级诊疗机制，主要提供老年常见疾病综合防治、健康管理、康复理疗、基本医疗保障、中医调理养生等服务，实现片区老年人“小病不出片、大病不出县”。今年以来，已为3.65万名老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的医疗卫生服务。三是聚焦教育增值。坚持“教学+文娱”的功能提升，综合体教学区设置老年学堂、文娱室、书画室、多功能厅、实训基地等，实行校企合作培训护理型人才，老年协会等社会组织定期开展文化教育、智能应用、健康保健等活动，各类中小学校、志愿者队伍定期组织关爱老年人活动，满足老年人教于乐的精神需求。今年以来，培训护理型人才258人次，社会各界开展志愿服务3000人次。

“三圈融合”强载体，提升养老服务业质量发展新效能

坚持社区、居家、机构养老融合发展，做优做实社区、居家、机构养老服务，着力解决服务老人“最后一公里”问题，让养老产业发展更具活力。一是打造社区养老“便捷服务圈”。按照“总体规划、优化布局、分年度实施”的原则，先期在渠江街道、渠南街道、天星街道嵌入式打造一批集生活照料、健康管理、精神关爱、老年用品体验展示、养老集市、老年学堂等一体化的养老服务综合体；通过建设村级养老互助点，实现低成本互助养老，做到离家不离村，空巢变暖巢，满足老年人“家门口”养老需求。二是打造居家养老“上门服务圈”。实施家庭适老化改造提升行动，在2021年完成160户改造的基础上，2022年提质扩面改造1760户，通过设立家庭养老床位，对失能老人提供力所能及的家庭上门关爱服务；全面推行家庭医生签约服务，开展老年人医疗服务送上门活动，有效提升居家养老生活品质。三是打造机构养老“幸福生活圈”。引导社会组织、志愿者到敬老院开展文化娱乐、心理咨询、精神慰藉等贴心为老服务；加大老旧小区电梯安装等适老化改造力度，改善老年人宜居生活环境。今年以来，在县城三个街道办的万兴广场、地旺广场、东昇广场，开展“五送”活动（送政策、送服务、送健康、送文化、送温暖）的养老集市10场次，服务老年人4500余人次。

“三大模式”促发展，政企携手开启养老服务业新篇章

坚持“政府扶持、社会参与、市场运作”的原则，支持社会力量参与发展养老服务业，落实政府兜底、民办公助等政策，让养老产业发展更具张力。一是政府兜底开新局。公办医疗机构对特殊困难群众实行兜底医疗服务，公办养老机构对特殊老年人实行兜底养老；出台渠县“十四五”养老服务发展规划，加大失能老人养老护理机构建设，对50%的全失能特困老年人实行政府兜底供养。二是民办公助促转型。根据《达州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（达市府发〔2014〕24号）规定，对民办养老机构新增床位，按照每张1万元给予补助；依法备案后，开业满一年且入住率达50%以上的民办养老机构，每入住1人，每月给予100元的运营补贴。出台渠县养老机构星级评定办法，按照1-5级进行星级评定，星级越高补贴越高。三是市场运营助发展。成立渠县寿康养老服务发展有限公司，制定养老机构管理办法和实施细则，建立健全服务准入、退出、监管等系列制度与规定；采取公建民营方式对全县36所农村敬老院实施适老化改造，补齐硬件设施短板；对新建的渠县养老服务园、渠南老年养护院等公办养老机构实行市场化运营的方式，解决项目装修和设备购置经费不足的窘境，解决政府“养人”和“养机构”的负担，助推更高水平的老有所养。(渠轩)

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