“我县已进入老龄化社会，空巢老人、失能半失能老人以及慢性病老人数量越来越多，家庭养老子女压力不断加大。因此，加快推进养老服务体系建设迫在眉睫。”涡阳县人大代表柴阳阳在县十八届人大一次会议上提出建议，希望在“老有所养”基础上推进“老有善养”。县人大常委会高度重视社会养老工作，年初将养老服务体系建设列为重点监督事项，综合运用专题调研、召开座谈、听取专项工作报告、印发审议意见等方式，对养老服务体系建设进行“望闻问切”，切实推动高质量养老服务体系建设。

望——实地调研掌握实情

5月份，县人大常委会组成调研组，先后到陈大天颐郑寨养老服务中心、城西养老服务中心、县智慧养老综合服务中心、天颐养老服务中心开展实地调研。在调研中发现，涡阳县老龄化程度较高，截止2021年底，全县常住人口117.0719万人，其中60岁以上人口20.2493万人，占比17.30%。

在智慧养老综合服务中心，通过养老服务系统平台可以查看全县75所养老机构的实时画面，随时调出入住老人身份信息、健康状况等。据了解，该中心承担着民政“三中心、三平台”运营，对全县养老服务行业进行管理、资源统筹、人员培训，并且为五里湾社区老人提供助餐、配餐服务。

天颐养老服务中心为省级养老示范中心，是我县首家智慧医养结合养老机构，集养老、医疗、康复、理疗为一体，为每一位老人提供更加优质的晚年生活是其服务宗旨。调研组通过查看理疗室、娱乐室、老人居住房间和食堂餐厅，询问机构服务价格和政府补贴政策等情况，详细了解老人在机构生活状况。

闻——听取汇报摸清底数

随后，县人大常委会召开座谈会，邀请部分养老机构负责人、社区工作者和人大代表参加座谈。县政府副县长栗怀忍汇报了全县养老服务体系建设工作情况。

目前涡阳县已建成县级养老服务指导中心1所，镇级养老服务指导中心24所，村（居）级养老服务站74所。已初步建立以居家为基础、社区为依托、医养相结合的多层次养老服务体系。

为了调动社会资本参与养老事业，政府全面落实兑现优惠政策，简化社会办养老机构申报、登记、备案流程，降低行业门槛，对符合条件的社会办养老机构，按照实际新增床位数给予一次性建设补助。通过整合上级专项资金，现已对全县32所敬老院进行功能提升和基础设施改造。

问——为民发声彰显担当

“很多农村留守老人不愿到养老院，子女也怕被人说不孝顺也不愿让老人来，送到我们养老院的老人80%都是失能半失能老人，我们的床位使用率不到30%，投资和回报不成正比，运营压力一直很大。”陈大天颐郑寨养老服务中心负责人孙梅表示，目前社会养老观念难转变，民办养老机构投资大、回报率低、管理责任风险大，制约养老服务机构发展。

“我县新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房，按照每百户15至20平方米的标准，我们的养老服务用房缺口2773平方米。当时新区规划是不是没考虑养老服务机构用房？”县人大代表王威说。

“通过调研发现，养老机构普遍存在管理人员过多，服务人员比较匮乏。工作人员多数是退休的村干部照顾性进入，整体年龄偏高，根本不能满足老人养老服务护理需求。居家养老服务保障不足，对特困老人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展。纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医养结合作用没有充分发挥出来！”县人大常委会委员、社会建设工委主任高兴鹏说。

与会人员畅所欲言，一言一语谈出自己见解。政府副县长及部门负责同志认真听取并详细记录与会人员的意见建议。针对养老服务体系建设情况，县人大常委会调研组在认真分析的基础上，梳理出目前养老服务体系建设中存在的一些矛盾、困难和问题，形成调研报告，由主任会议进行研究，并修改完善。

切——开出“药方”突破瓶颈

7月7日，涡阳县十八届人大常委会第五次会议听取审议了县政府养老服务体系建设专项工作报告。在审议过程中，常委会组成人员对该项议题给予了高度关注，纷纷提出意见建议。常委会审议结束后，县人大社会建设委员会汇总整理了常委会组成人员的发言，起草了审议意见，对县政府下一步的工作提出了具体要求。

一要破解“观念之困”。广泛宣传国家养老服务政策法规和新型的养老模式，鼓励更多老年人主动融入社会大家庭，乐于接受服务。创新开展“家庭照护床位”试点，为老年人提供“助餐、助浴、助医、助洁”等社区居家养老服务项目，实现把养老院床位“搬回家”。

二要破解“资源之困”。统筹资源配置，科学规划社区各类公共服务设施配备。盘活政府、事业单位闲置用房，改建为养老服务机构，对参与新建或改造的企业给予政策性补助。加强信息资源整合，引入专业社会组织、专业服务商参与居家养老服务。依托城乡三级养老服务中心，形成兼具行业监管、资源链接、直接服务功能的智慧养老服务网络。积极打造20分钟养老服务圈，为老人提供上门服务和社区日托等服务项目。

三要破解“医疗之困”。制定医养结合服务标准、工作流程，建立参与医养结合社会机构的准入、考核、退出机制，实现医养结合服务标准化。研究制定社区居家养老中基本医疗服务、康复护理等与医保衔接的具体办法，做实做好家庭医生签约服务工作。养老服务中心可以与就近医疗机构建立绿色通道，实行值班医生“随叫随到”，为签约老人提供专业便捷的医疗服务。

四要破解“服务之困”。加大养老服务人才培训培养力度，引导职业教育学校在人才培养标准、教学计划制定、学生实习实训等方面与养老机构开展深入合作。探索建立职业技能登记与薪酬待遇挂钩机制，加强医养结合护理员队伍及服务老年人的家政人员规范化培训，提高专业护理技能和服务水平。加快推进“智慧养老”模式建设，完善居家养老上门服务平台，以数字赋能养老服务体系建设。

涡阳县人大常委会将于10月份对审议意见落实情况进行“回头看”，继续听取县政府关于养老服务体系审议意见落实情况报告，切实推进全县养老服务体系建设，积极破解“银发困境”。(刘立娜)