7月19日约22时，宁夏回族自治区应对鼠疫疫情工作指挥部发布公告，该区确诊一例区外输入性原发性鼠疫（腺鼠疫）病例。

宁夏回族自治区应对鼠疫疫情工作指挥部公告（第1号）：2022年7月19日，我区确诊一例区外输入性原发性鼠疫（腺鼠疫）病例。

根据国家有关法律法规规定和《国家鼠疫控制应急预案》，宁夏回族自治区人民政府决定自2022年7月19日23时起，启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。

随后，宁夏回族自治区卫健委发布病例详情：

鼠疫是一种古老的烈性传染病，被感染者面部、颈部、腋下、腹股沟长出大肿块，皮肤出现黑斑，患者出现呼吸困难，导致缺氧，病人口唇、颜面及四肢皮肤出现紫绀，死亡的患者甚至全身紫绀，大多数人在感染48小时内死去，当时人称“黑死病”。

一、黑死病让欧洲成为人间地狱

1346年，克里米亚半岛上的卡发城突发瘟疫，正常人一个个倒下，死亡人数很快超过活人。政府用木杆把无处掩埋的尸体就近推入大海，港口为之废弃。

卡发城沦陷后不久，瘟疫乘坐热那亚商人的船，沿着黑海航道来到西西里岛的墨西拿港。1347年10月，热那亚和威尼斯中招。

随后，瘟神兵分多路，征服了整个欧洲大陆，使欧洲陷入至暗时刻。据记载，当时一位热那亚人到意大利北部的皮亚琴察去看亲戚，被禁止进城，当时下着雨，他在城门外哭着恳求一直到天黑，他的亲戚实在不忍心，偷偷打开城门，带他回家过夜。第二天一早，那位亲戚上街去……几天之后，皮亚琴察城里就没有活人了。

几周之后，黑死病挺进米兰、都灵、维罗纳、佛罗伦萨……意大利全境遭殃，佛罗伦萨最严重，城里的9.5万人死掉了5.5万人，成了人间地狱。

二、鼠疫发病情况

黑死病一直“不死”，鼠疫作为一种烈性传染病，从来没有消失过。我国已将鼠疫列为《中华人民共和国传染病防治法》的法定传染病。

按照疾病的严重程度、对公众危害等从高到低，我国将法定传染病分成了甲、乙、丙三类。

在甲类传染病中有两种：鼠疫和霍乱，而鼠疫则是名副其实的“1号病”，2号病是霍乱。7月份，在我国这两个甲类传染病均有发现。今天先不说霍乱，我们只讨论鼠疫。

历史上曾发生过3次大的鼠疫流行：

第一次：是6世纪的“查士丁尼大瘟疫“，君士坦丁堡一半的人口因此丧命；

第二次：爆发于14世纪，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚，欧洲死亡2500万人；

第三次：始于19世纪末（1894年），至20世纪30年代达最高峰，波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。

1910年，我国东三省鼠疫暴发，以伍连德为首的中国科学家深入疫区，调查研究，通过一系列正确的防疫措施，伍连德团队最终成功遏制住中国鼠疫疫情的蔓延，也为我国鼠疫防控奠定了坚实的基础。

近年来，我国几乎每年都会出现散发的鼠疫病例：

2019年11月12日，北京市朝阳区政府网站发布一条新闻：内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例；

2020年7月4日，乌拉特中旗人民医院报告了1例疑似腺鼠疫病例；

2021年8月21日，宁夏确诊一例区外输入性鼠疫（腺鼠疫）病例；

2022年3月29日，内蒙古包头市固阳县银号镇腮林村发现鼠间鼠疫疫情。

据国家卫健委官网统计，近十年来鼠疫累计发病数为16例，除有的年份发病数为“零”外，其他年份的发病人数维持在个位数，见下表。

三、控制鼠疫的两把利器

随着公共卫生和医疗技术的发展，鼠疫可防可控可治。

目前，控制鼠疫的两个利器：疾病监测和治疗。

/ 01 /

疾病监测：包括疫源地监测、人群监测

①疫源地监测

鼠疫是自然疫源性传染病，它主要发生在疫区。

根据现行的《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准》，我国的鼠疫疫源地有青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地、呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地、帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地、松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地、云南及东南沿海家鼠鼠疫自然疫源地等。

在疫区，按照《全国鼠疫监测方案》，疾控中心的专业人员需要对可能携带病菌的动物进行采样、监测，根据监测结果做出针对性措施。

比如呼伦贝尔市疾控中心的监测发现，近些年来，当地达乌尔黄鼠体内病菌携带增多，因此要密切重视这类鼠的防护。

②人群监测

人群中发现鼠疫病人后要及时上报，以防疫情扩大。

目前，首诊医疗卫生人员或机构发现鼠疫病人，可以直接通过网络报告给上级卫生部门。报告时间要求城镇地区2个小时内，农村地区6小时内上报。

/ 02 /

治疗鼠疫

第三次鼠疫大暴发时，鼠疫还是不治之症，因为当时抗生素还没有问世。

由于引起鼠疫的病原菌鼠疫杆菌，它是一种细菌，可以用抗生素治疗就能达到很好的效果，但关键是要早发现、早治疗，可以降低其死亡率。

四、鼠疫的传染源

在自然界中，鼠疫的传染源主要存在于以鼠为代表的啮齿类动物身上，这些传染源主要有：旱獭、黄鼠、沙土鼠、黄胸鼠、褐家鼠、野兔、狐狸、狼等动物。

感染鼠疫的患者，也是传染源，主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。

五、传播途径

媒介昆虫传播：经跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后，再叮咬人，可致人感染疫情。

空气飞沫传播：肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，导致肺鼠疫传播。

皮肤黏膜传播：人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时，鼠疫菌可通过人们皮肤上的伤口（包括非常细小的伤口）进入人体，致人感染。

鼠疫传播的特点：传染性强、传播速度快。

六、患了鼠疫有哪些症状

鼠疫起病急、病程短、死亡率高，特别是败血型鼠疫和肺鼠疫，如果不及时治疗，病死率为30%-100%。

鼠疫有好多种类型，最常见的主要有三种：腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。

患鼠疫后，无论是哪种类型，一般会出现全身中毒症状：高热畏寒，体温骤然上升至39-40℃，头痛及四肢痛，伴恶心呕吐，呼吸促迫，心动过速。病情严重的，病情发展快，并出现神经系统症状，如意识不清、狂躁不安，颜面潮红、苍白或发青，眼睑结膜充血等。

腺鼠疫多出现腹股沟、腋下和颈部淋巴结肿大且发展迅速，一周后淋巴结很快化脓溃破。肺鼠疫伴有咳嗽，常因心力衰竭、出血休克而死亡。败血型鼠疫多出现神志不清，感染性休克及广泛皮肤出血和坏死，病情更凶险。

鼠疫潜伏期较短，一般在1-6天之间，个别病例能达到8-9天。

七、鼠疫是否有特效药

目前，鼠疫可应用链霉素治疗。为了达到更好的效果，常联合用药，如喹诺酮、多西环素、b-内酰胺类或磺胺等。

如没有链霉素，也可选用庆大霉素、氯霉素、四环素、多西环素、环丙沙星等。

八、家里有老鼠会得鼠疫吗

如果不是鼠疫疫区，发现老鼠一般没有感染的风险，不必过分担心。

但老鼠是“四害”之一，若发现老鼠，尤其是家里有老鼠，一定要想办法消灭，因为老鼠还会传染其他疾病，如出血热等，对家中的卫生和环境也不利。

九、预防鼠疫做到“三不三报”

三不：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。

三报：报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。

1、保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去疫区、疫点。

2、外出旅游或野外工作，尽量减少和野生动物接触，穿长裤长袖衣服，携带并随时喷洒花露水，涂抹风油精等，避免被蚤叮咬，回家后及时洗澡和换洗衣服。

3、鼠疫不是疑难杂症，怀疑自己得了鼠疫应及时就医，早期就诊并规范治疗，治愈效果很好。

鼠疫可防可控，不必恐慌。

作者：郭玉钗

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