近来，广东和山东省等一些地区出台政策，职工医保的退休最低缴费年限将迎来大改变。山东省从2026年1月1日起，职工医保的退休最低缴费年限全部统一为女25年、男30年，广东省的职工医保退休最低缴费年限也是从2030年1月1日起统一为女25年、男30年。

过去的时候，很多地区的职工医保退休最低缴费年限要求并不高，像广州市甚至男女都是15年，青岛市则是女20年、男25年。为什么近来职工医保退休缴费年限要实现大的改变呢？

首先，这是国家的统一要求。2021年国家医保局出台了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，其中要求各个地方要逐渐统一职工医保的退休最低缴费年限 。山东省则是依据《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)，明确医保退休的最低缴费年限是女同志25年、男同志30年。

第二，这是提高统筹层次的一项表现。我们的医保制度最初是以地级行政区域为统筹地区确定的一种保险制度，甚至有的地区是以县级行政区为统筹地区，统筹层次很低，各地的医保政策差别很大。为了平衡各地之间的医保缴费和待遇问题，逐渐提高统筹层次也是必须要做的事情。像企业职工养老保险目前已经完成了养老保险省级统筹，正在推动全国统筹。职工医保制度也是要实现全国统一的。

第三，减轻参保人员的社保缴费负担。提高医保退休最低缴费年限以后，很多地区的医保参保人数会大大增加。医疗保险本身是一种现收现付的制度，参保人数增加以后，有利于医保部门降低社保缴费比例，减轻社会参保负担。

实际上，职工医保基金不缺钱。2021年我国职工基本医疗保险基金的累计结余还有17685.84亿元，可以维持医保基金14.4个月的无收入运转。

实际上，我国的职工基本医疗保险制度是源自于过去公费医疗制度的一种半积累式保险，随着我国老龄化压力的增大，问题也会逐渐突出。提升医保退休最低缴费年限以后，对于企业职工来说影响可能不是很大，但是对于灵活就业人员和个体工商户等群体，缴费25年和30年确实有些困难。

如果到达职工基本养老保险的退休条件，但是医保缴费年限达不到25年或30年，各个地方都是有相应的弥补办法。比如说山东省是允许通过一次性补缴或者继续缴费至相应年限的方式来确保其医保待遇。

对于一些参加职工医保年限不多的灵活就业人员人群，他们也可以选择参加城乡居民医疗保险。国家允许一边缴纳城镇职工基本养老保险，一边缴纳城乡居民医疗保险。

相对于个人负担全部的医疗保险费参加职工基本医疗保险，参加城乡居民医疗保险负担要轻得多，大约只有灵活就业人员城镇职工基本医疗保险缴费的1/10左右。只不过，城乡居民医疗保险报销比例和其他医保待遇会低一些。2022年，城乡居民医保个人缴费钱数一般不低于350元，政府财政补贴的钱数一般不低于610元。总体来说，城乡居民医疗保险的性价比还是更高的，只不过是一直需要缴纳到去世为止。#山东医保缴费年限新规定#