随着肠道菌群研究的热门,粪菌移植(FMT)也越来越受到大家重视,并且在很多慢性炎症疾病中进行探索研究,甚至有治疗1型糖尿病的个别案例。但是,我们也不要过度神话粪菌移植的效果,因为它的成功受疾病对肠道菌群紊乱影响的严重性、供体的健康程度、受体的肠道菌群、受体的肠道健康程度等等很多因素影响。因此,采用粪菌移植治疗糖尿病还是要谨慎,最好与其他干预方法同时进行。另外,有些研究发现,虾青素、胡萝卜素可能对于改善血糖、调节健康有益,糖尿病可以适当多吃一点。
一、粪菌移植(FMT)
粪菌移植主要就是采集健康人的粪便,去除无益的垃圾,及时进行提取有益的益生菌等等,补充到合适的病人体内,调节病人的肠道菌群紊乱,改善肠道健康,从而改善肠道相关疾病的一种方法,临床主要用于艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎等等慢性疾病。
二、最近部分粪菌移植的研究
1、粪菌移植可能对活动性外周银屑病关节炎无效
一项涉及30名病人26周的临床研究发现,粪菌移植虽然没有不良反应,但是治疗失败显著高于对照组,治疗效果不如对照组,可能没有好的治疗效果。既然这样,我们可能推测,引起活动性外周银屑病关节炎(PsA)的免疫异常与炎症因子来源未必主要因为肠道菌群紊乱,也许与过敏源、肠道粘膜受损等等因素有关。
2、粪菌移植对儿童溃疡性结肠炎有益
25例4-17岁儿童溃疡性结肠炎(UC)患者研究发现,粪菌移植可以改善患者的肠道菌群。治疗六周后,92%的FMT(粪菌移植)组和50%的安慰剂组到达临床复合终点,粪菌移植有更好的效果。
3、粪菌移植没有减肥效果
87名肥胖青少年6个月研究发现,粪菌移植没有减肥效果,但是改善了肠道菌群与代谢指标,供体菌株的植入情况在不同受体间存在很大差异,提示受体因素会显著影响粪菌移植的效果。
三、可能影响粪菌移植效果的因素
《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》的一篇文章研究发现,菌群非常健康的粪菌供体、科学合理的移植流程是粪菌移植的关键,但是粪菌移植的效果还与受体遗传因素(如免疫相关基因变异)、免疫因素(肠道炎症、分泌型IgA)、原有肠道菌群的构成和功能、生活方式、临床状态和用药情况等等密切相关,应该做好受体、供体的配对选择,保证菌群的定植成功。同时,患者还要改善生活方式,增加效果。
四、胡萝卜素、花青素可能改善血糖
1、胡萝卜素
《Advances in Nutrition》发表的一篇文章总结了13项前瞻性观察性研究的数据后发现,饮食摄入或血液中的β-胡萝卜素、总类胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄素水平(尤其是β-胡萝卜素)越高,2型糖尿病的风险就越低,血液中β-胡萝卜素、总类胡萝卜素、番茄红素、叶黄素的浓度与2型糖尿病风险之间呈显著负相关。
怎么补充呢?胡萝卜、老南瓜、彩色的玉米、水果等等都有丰富的胡萝卜素等营养成分。
2、花青素
17篇文献(涉及21项小鼠或大鼠研究)的荟萃分析发现,花青素可以可显著降低脂肪组织重量及收缩压,补充虾青素可降脂、降糖、抑制氧化应激、降低炎症反应,从而缓解多种肥胖相关疾病,改善2型糖尿病、脂肪肝。
哪些食物花青素比较多呢?主要有蓝莓、桑葚、紫色葡萄、黑枸杞、紫薯、紫甘蓝等等。
因此,糖友们仅仅关注肠道菌群不够,还要改善生活方式,适当补充花青素、胡萝卜素含量高的食物,也是有益健康的。
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