▎药明康德内容团队编辑

每年的7月28日是“世界肝炎日”。今年世界卫生组织（WHO）的活动主题是“Bringing hepatitis care closer to you”（让肝炎防治离您更近）。

说到肝炎，就不得不提到最近几个月，一种发生在儿童身上的、严重且病因不明的肝炎。

根据世界卫生组织报道，截止2022年7月8日，在全球35个国家/地区中至少已发现了1010例疑似病例，其中22名（2%）患者死亡，46名（5%）患者需要进行肝脏移植，这些患者在患病前都是身体健康的儿童。

什么是肝炎？有哪些危害？是怎样传播的？又该如何预防？在“世界肝炎日”到来之际，健康榨知机就带大家认识下肝炎。

1.什么是肝炎？

肝炎，是肝脏炎症的统称，可以由多种致病因素引起，比如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等。生活中所说的肝炎，主要指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

目前，引起肝炎的病毒主要有5种——甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。根据引起肝炎的病毒不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝5种。

病因不明的肝炎，简单理解就是排除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染的可能性，但又没有找到病因。

图片来源：药明康德内容团队制作

2.肝炎有什么危害和症状？

肝炎会引起一系列健康问题，甚至可引起肝癌，危及生命。相关数据显示，全球约有3.25亿人患肝炎；每年新发感染300万例；导致110万人死亡，相当于每天有3000多人、每30秒钟就有1人死于肝炎引起的疾病。

甲肝的症状主要有发烧、全身乏力、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、尿色发黄和黄疸等。通常，甲肝不会引起慢性肝病、且很少致命，但会引起衰弱和暴发性肝炎（急性肝衰竭）。

大多数人在新感染乙肝病毒时没有任何症状，但有些人会患上急性疾病，并出现持续数周的症状，如黄疸、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛；一小部分急性乙肝患者会发展为急性肝衰竭，并可能导致死亡；还可引起慢性肝脏感染，可能发展为肝硬化（肝脏结疤）或肝癌。

中国乙肝病毒携带率约为7%，是携带率最高的肝炎病毒；乙肝病毒感染导致的肝癌，也是中国肝癌发生的主要原因。

图片来源：123RF

初次感染丙肝病毒后，大约80%的患者没有症状。有症状的患者可能会出现发烧、疲劳、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、粪便呈灰色、关节疼痛和黄疸。

持续多年的丙肝病毒感染，还会导致严重的并发症，如肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。

丁肝需要在感染乙肝的基础上才能感染。同时感染乙肝和丁肝，可以导致轻度至重度甚至暴发性肝炎（急性肝衰竭）；还会导致过度感染，引起更严重的肝炎和更快的肝纤维化进程。

戊肝可引起轻度发烧、食欲不振（厌食）、恶心、呕吐、腹痛、瘙痒（无皮肤病变）、皮疹、关节痛、黄疸、尿液呈黑色、粪便苍白以及肝肿大等症状。极少数情况下，还可导致暴发性肝炎（急性肝衰竭）。

感染戊肝的孕妇，尤其是中晚期的孕妇，发生急性肝衰竭、胎儿丢失和死亡的风险增加。

图片来源：123RF

3.肝炎是如何传播的？

甲肝和戊肝，主要经“粪-口途径”由消化道传播。

含有甲肝或戊肝病毒的粪便，可污染食物或水，如果食用这些食物或水，可能会感染。

海产品，比如贝类、虾、蟹等受到甲肝或戊肝病毒污染后，也会造成感染。1988年，上海甲肝疫情的元凶就是野生毛蚶。

被甲肝或戊肝病毒污染的手或用具，或通过苍蝇、蟑螂等，也可能会造成甲肝或戊肝病毒传播。如在家庭中，当甲肝患者为家庭成员准备食物时，如果双手没有清洗干净，也会导致甲肝传播。

甲肝还可以通过与感染者的密切身体接触（例如口交）传播，不过人与人之间的偶然接触不会导致传播。

图片来源：药明康德内容团队制作

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

以下途径都可能造成乙肝或丙肝传播：

  • 输入被乙肝或丙肝病毒污染的血液及血液制品；

  • 使用没有经过严格消毒的注射器、针头；

  • 共用注射器和针头；

  • 使用没有严格消毒的侵入性检查、手术或美容器具，如文眉、文身、穿耳孔等；

  • 共用剃须刀或牙刷等可能造成皮肤或黏膜出现伤口的物品；

  • 与感染乙肝或丙肝的人，进行没有保护的性行为；

  • 携带乙肝或丙肝病毒的孕产妇，还可将病毒传染给新生儿。

需要注意的是，乙肝不会经呼吸道和消化道传播；日常工作、学习和生活接触，比如握手、拥抱、在同一个办公室工作、共用办公用品、住同一个宿舍，不会传播乙肝病毒。

丙肝不会通过母乳、食物、水或与受感染者拥抱、亲吻和共享食物或饮料等偶然接触传播。

丁肝病毒不能单独感染致病，必须在乙肝病毒的辅助下才能复制增殖，其传播途径与乙肝相同。

图片来源：123RF

4.肝炎该怎样预防？

由于不同类型的肝炎病毒有着不同的传播途径，预防方式也有所区别。

预防甲肝病毒感染：

  • 养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食。

  • 接种甲肝病毒疫苗，这也是抗击甲肝的最有效方法。

  • 在甲肝高风险地区旅行时，要注意去皮并清洗新鲜水果和蔬菜；喝瓶装水，并用瓶装水刷牙；避免在饮料中加冰块；如果饮用自来水，应煮沸后再喝。

预防乙肝病毒感染：

  • 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的主要方法。

  • 了解任何性伴侣的乙肝病毒感染状况，正确使用安全套，不和感染的人进行没有保护的性行为。

  • 到正规医疗机构输血、使用血液制品、进行口腔诊疗等。

  • 不使用非法药物，不共用针头。

  • 穿刺和文身时要谨慎，使用无菌针头。

  • 剃须刀和牙刷等可能引起出血的个人用品，不与他人共用。

  • 去往乙肝高发地区时提前接种疫苗，也有助于预防。

预防丙肝病毒感染：

  • 目前，丙肝疫苗还没有研发成功，需要通过控制传染源、切断传播途径等其他措施，预防丙肝病毒传播。

  • 安全和适当地使用注射剂、测试捐献的血液中的丙肝病毒，以及预防性交时接触血液，有助于以降低感染丙肝病毒风险。

预防丁肝病毒感染：

  • 接种乙肝疫苗，同样有助于预防丁肝病毒感染 。

  • 对于已经感染乙肝病毒的人来讲，接种乙肝疫苗，并不能预防丁肝病毒感染。

预防戊肝病毒感染：

  • 应做到安全饮水、饮食，保持卫生习惯。

图片来源：123RF

小结

世界卫生组织呼吁，我们应立即对病毒性肝炎采取行动，通过共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。

让我们共同努力，积极预防，主动检测，规范治疗，实现没有肝炎的未来。

另外，你可能还想知道：

怎样早期发现肝癌？

怎样远离肝癌？

肝癌“罪魁祸首”有哪些？

点击下面的名片，关注 【健康榨知机】

在消息对话框回复： 肝癌

获取更多与肝癌相关的信息

参考资料

[1] 中华预防医学会医院感染控制分会, et al.,(2021). 中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南（2021年版）. 中国感染控制杂志, DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20216197.

[2] World Hepatitis Day 2022. Retrieved Jul 15 ,2022,from https://www.who.int/campaigns/world-hepatitis-day/2022

[3] Severe acute hepatitis of unknown aetiology in children - Multi-country. Retrieved Jul 15 ,2022,from https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON400

[4] Hepatitis. Retrieved Jul 15 ,2022,from https://www.who.int/health-topics/hepatitis#tab=tab_1

[5] 国家卫生健康委办公厅关于印发不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）的通知. Retrieved Jul 15 ,2022,from http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/2765dbe6609e4580b9859a73fdb8fa14.shtml

[6] Hepatitis A. Retrieved Jul 28 ,2021,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-a/symptoms-causes/syc-20367007

[7] Hepatitis B. Retrieved Jul 28 ,2021,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/symptoms-causes/syc-20366802

[8] Hepatitis C. Retrieved Jul 28 ,2021,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278

[9] Hepatitis. Retrieved Jul 28 ,2020,from https://www.who.int/health-topics/hepatitis#tab=tab_1

[10] 李兰娟，任红.传染病学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[11] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「健康榨知机」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。

健康榨知机 丨药明康德团队打造

微信号 : ey_global

▇ 关注我们，掌握新鲜有料的健康资讯