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⑴按需、间断使用是基本原则。

也就是说,只有在需要的时候才服用,最好不连续使用。那么如何判断自己是否“需要”呢?也就是至少应该在超过平时的入睡时间以后,仍感觉没有困意,但希望入睡的情况下服用。

⑵剂量要充分,但也不要超量。

比如,有的患者在服用唑吡坦几天后,发现服10mg要比5mg睡得时间更长,更深一些,但出于对药物不良反应的过分担心,不敢轻易服用10mg,而是先服5mg;过1~2个小时仍不能入睡时再服5mg。这种方法并不能预防不良反应的发生,相反由于疗效不够“彻底”,反而更不利于达到较为理想的治疗效果,还会起到强化过分关注睡眠的作用,以致增加失眠“慢性化”的风险。正确的做法是,每晚只一次足量服用催眠药。

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(3)不要自行超量服用。

有些患者喜欢自行增加药量,服最大推荐剂量的1片还不能入睡,就服2片、3片甚至10片以上,以获得能够“睡着”的感觉。其实这种情况下的“睡眠”,更可能是一种“麻醉”状态。一种药物治疗剂量范围的制定是以大量人群的临床试验数据为依据的,是适用于绝大多数患者的。自行超量服用某种催眠药,如果持续一定时间,则形成对这种药物滥用和依赖的风险会大大增加。

(4)催眠药不要和酒类合并使用,也不宜2种或2种以上的催眠药合并使用。

有的患者体会到,喝酒后再服用催眠药,比单独服药入睡更快,因此晚上故意喝点酒,甚至以酒代替水冲服催眠药。还有的患者先服一种药物,过了自己期望的时间仍不能入睡,就再服另一种药物,或者干脆同时服用两种甚至更多种的药物。这两种做法都是不可取的,它一方面会增加睡眠中发生呼吸抑制的风险,轻者影响睡眠的质量,虽然“睡了一夜”,早上醒来时却有“整夜没睡”的感觉;而程度严重的则有可能危及生命;另一方面,还可能增加发生药物依赖的风险。

(5)积极配合医生治疗与失眠有关的各种躯体或精神性疾病。失眠的发生有复杂多样的原因。如果医生诊断您患有其他疾病,如较常见的抑郁或焦虑障碍,则应积极配合医生治疗这些疾病。

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