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2022年8月1-7日是第三十一个世界母乳喂养周，今年的活动主题为“母乳喂养促进，健康教育先行”。

母乳喂养

是现在非常推荐的一种方式

不仅是对小孩和妈妈

甚至对整个家庭

都有非常大的好处

首先

对于新生儿来说，母乳营养非常全面，可以提供新生儿需要的全部营养；母乳比较新鲜，不用储存，不担心变质方面的问题，而且温度刚刚合适，家长不用担心过热或者过冷；母乳新鲜可以减少小朋友肠道方面的疾病，母乳里面有一定的免疫物质，可以提高小朋友的免疫能力，并且可以降低小朋友过敏反应；对于远期来说，母乳可以降低小朋友长大后高血压、糖尿病、心脏病等方面的风险。

其次

对于妈妈来说，母乳也有非常多的好处，母乳喂养可以促进子宫收缩，减少产后出血，帮助妈妈在产后迅速恢复体重，促进母婴情感。

最后

对于家庭来说，母乳喂养非常经济实惠，减少家庭负担，也可以帮助妈妈早日从家庭里面恢复到工作当中。所以母乳喂养对孩子、对妈妈、对整个家庭以及社会都是有非常大的好处，所以新生儿没有特殊疾病，一般都是推荐母乳喂养，在0-6个月的小朋友，推荐纯母乳喂养。

但有时候，新手妈妈们会出现各种各样的情况，比如乳腺炎或合并某些感染时，因为担心疾病状况下进行母乳喂养，可能会将病原体传给宝宝，从而发生纠结：这种情况我到底能不能母乳喂养呢？甚至有些妈妈们因此而放弃母乳喂养。

那么，到底哪些情况下可以母乳喂养？

中华医学会围产医学分会组织围产医学领域的专家讨论，形成《母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识》。下面就将专家共识中一些相对常见的感染情况下的母乳喂养共识分享给新手妈妈们：

1.母亲患乳腺炎或乳腺脓肿

绝大部分可以母乳喂养。

哺乳期乳腺炎是常见病，排空乳汁是重要的治疗手段。在母亲发生乳腺炎后继续哺乳的人群中，未发现对婴儿产生明显不良影响，使用抗生素期间，仍可继续哺乳（但是哺乳期的妈妈们就诊时应明确告诉医生你在哺乳，这样医生会在药物的使用上进行选择，避免使用不能哺乳的药物）。

2.母亲乙型肝炎病毒感染

均可母乳喂养。

即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性，均应鼓励母乳喂养，无需检测乳汁中的HBV-DNA。当出现乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等情况时，也无需停止母乳喂养。

3.母亲丙型肝炎病毒感染

可以母乳喂养。

但如果因乳腺疾病乳头有明显皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，应暂停直接母乳喂养，乳汁可消毒后喂养。

4.母亲甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染

可以母乳喂养。

但是如果母亲病情严重时，应暂停母乳喂养，以利于母亲病情恢复。

5.母亲单纯疱疹病毒感染或水痘病毒感染或带状疱疹病毒感染

乳房无疱疹：可直接哺乳，避免婴儿接触其他疱疹病损。

乳房有疱疹：乳汁经消毒后喂养。

对于水痘病毒感染，母亲发生孕期感染，分娩前所有水疱已经完全结痂脱落的，产后可直接哺乳；分娩时水痘尚未结痂或者时哺乳期发生的水痘病毒感染，母婴需要暂时分房间隔离，有条件时，新生儿可注射普通人免疫球蛋白或水痘特异性免疫球蛋白。

6.母亲巨细胞病毒感染

可以母乳喂养。

出生胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，建议乳汁经消毒后喂养。

7.母亲感染流感病毒

能间接哺乳。

也就是说发病初期妈妈们应注意隔离，暂时避免与宝宝同一房间，避免直接哺乳（也就是大家通常说的“亲喂”）。乳汁可挤出后由他人喂养，无需消毒。后期症状消失后，妈妈们哺乳前进行洗手、洗脸、戴口罩等措施后，可直接哺乳。

8.母亲感染新型冠状病毒

能间接哺乳。

和感染流感病毒一样，妈妈们应注意隔离，避免直接哺乳。乳汁挤出后由他人喂养，无需消毒。

母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。

9.母亲感染登革热病毒

发病早期：乳汁挤出后经巴氏消毒可间接喂养。

发病10天后：可直接哺乳。

10.母亲感染寨卡病毒

可以母乳喂养。

乳汁中存在病毒，但不引起新生儿感染，无需消毒。

11.母亲感染结核杆菌

在正规治疗14d后且痰结核菌阴性者，可直接哺乳。

以下情况不能直接哺乳：未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染（但乳汁消毒后，可由他人喂养）。

12.母亲感染梅毒螺旋体

经规范治疗后可母乳喂养。

未规范治疗者：暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。

疗程结束后：可直接哺乳。

13.母亲感染钩端螺旋体

经规范治疗后可母乳喂养。

治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养；抗生素治疗5～7d后，可直接哺乳。

14.母亲感染弓形虫

经规范治疗后可母乳喂养。

未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。

15.母亲感染疟原虫

经规范治疗后可母乳喂养。

治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养。

16. 母亲感染HIV

母亲感染人类免疫缺陷病毒，能否母乳喂养，需个体化。尽可能完全人工喂养。

因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养）；禁忌混合喂养。

实际上，妈妈们担心的真正不能母乳喂养的情况非常少，一般来说只有这4 种：感染了HIV病毒、正在接受结核病治疗、正在接受放疗或者化疗、正在服用抗癌药物。只要没有这些情况，妈妈尽量不要轻易放弃母乳喂养。

作者：孙丹丹

编辑：Suzy

审核：薛晓晓

编校：丁丁

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