唇裂是口腔颌面常见的先天性畸形,俗称为“兔唇”,发生率为千分之一。这种先天性疾病可能会导致唇腭部软硬组织形态异常及吸吮功能异常,如果不及时治疗,会引起语言障碍,影响颜面美观和患儿的心理健康。所以,小编特地整理了患者最想了解的三大唇裂修复术式,让更多人能了解到唇裂修复手术。

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唇裂按照裂隙来分,可以分为单侧唇裂、双侧唇裂和正中唇裂。李嫣也是胎儿唇裂患者,李嫣手术前的嘴巴就是典型的唇裂。

目前,唇裂的三个手术方式是三角瓣、旋转推进皮瓣法和矩形瓣法。原则上单侧唇裂、双侧唇裂都以这三种术式为主,诸如直线缝合修复术、Z字成形术等其余术式,是全世界的医生在这三个方法的基础上做了各种改良而来的。

下面,就以单侧唇裂的治疗为例,展开讲解唇裂整形三大术式。

三角瓣修复术

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(图片来源于网络)

三角瓣以传统的Tennison法设计切口,并在其基础上变化和改良,适用于各种唇裂。三角瓣采用下三角瓣插入的方法,降低唇高,延长人中嵴,如果唇高降低不够,可于侧键设计附加切口,切开、分离、松解后再调整唇高。

图为Ⅲ度唇裂,裂隙较宽,为避免缝合后张力过大,可松解鼻翼,减少缝合后上唇的张力,并有助于改正鼻翼塌陷畸形。游离后创面暂时填入生理盐水纱布止血。缝合时,针数不能过多,要精准,避免留下无效腔,以防感染。修整红唇时,为避免形成中间凹陷缺陷,在两侧唇红缘创缘作一个平行斜切口,一个切口起点在裂开点处,构成两个相反的三角瓣,再交叉换位缝合,以丰满唇红缘。

旋转推进瓣修复术

按设计先切开健侧皮肤,作全层贯穿切开,唇红缘部略偏向鼻侧,此时A瓣即可下降到正常位置,如嫌下降不足,可适当延长点切开,但不宜越过健侧人中嵴。

Ⅲ度唇裂还需要作鼻翼基部潜行分离,最后作唇红部交叉缝合。美容缝合时,分三层进行,外形对称而和谐,不致有过长或过短之虞,以松弛切口减少张力。

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