小橙上次为大家
介绍了医疗保险异地备案
总结的知识点就是
省内异地不用备案就可以直接结算
省外先备案也可以实现直接结算
之后在评论区和微信
就有不少粉丝问
那我在外地产检/生孩子也是这样做吗
生育类费用比较特殊
属于生育保险的保障范围
谁叫我是小橙呢！
看大家这么关注
我当然是去了解查询了一下
这就让我发现
深圳市已经可以省内异地
生育保险备案后直接结算了！
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省内生育异地就医
深圳市医疗保障局3月31日转发了《广东省医疗保障局关于开展省内异地就医生育医疗费用直接结算工作的通知》，根据医保局的官方问答和小橙咨询深圳医保局工作人员的结果，目前职工生育保险参保人的省内异地生育费用已经可以在备案后直接结算。
图源深圳医保局
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异地生育备案办理
办理对象
符合国家生育政策的深圳市职工生育保险参保人，因工作或居住等原因在省内异地其他地市发生计划生育、产前检查或分娩等生育医疗费用。（经医保局工作人员确认，办理对象仅限单位职工生育保险参保人，不包括灵活就业人员）
办理条件
符合国家生育政策的深圳市职工生育保险参保人;
申请时间上月职工生育缴费已到账。
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办理流程
在【深圳本地宝】回复【生育】可获取办理入口。进入深圳医疗保障局官网首页，下拉选择“服务-个人网上服务系统”。
进入个人社保网上系统登录页面，登录个人社保统一账号后，在左侧在线办理栏选择“生育保险-广东省内异地生育就医人员备案”。
阅读《广东省内异地生育就医人员备案告知书》后点击已阅知。
填写个人备案信息，其中产检需选择固定的异地产检医疗机构，分娩无需选择固定医院。
注意事项
1.目前只办理广东省内异地就医生育保险登记备案。
2.当前有效的基本医疗长期异地就医备案就医地与生育备案为同一个地市的，生育备案可直接办理;不同地市的，需撤销基本医疗长期异地就医备案后，再办理生育异地就医备案。
3.办理生育异地就医备案人员，其基本医疗保险同步备案至就医所在地。
4.备案有效期为业务提交之日起，至所填备案时间的第30日止。
5.办理异地生育就医人员备案后，参保人可享受异地生育医疗费用直接结算，参保人未就业配偶的生育医疗费用需先行支付后按现有规定申请报销。
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直接结算办法及待遇
备案后持医保电子凭证、身份证或社保卡在备案地已开通异地生育联网结算的医疗机构就医，可实现异地生育就医医疗费用直接结算。
省内异地就医生育医疗费用直接结算执行全省统一的基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录及支付标准等有关规定，生育保险待遇标准执行参保市政策。（在深圳本地宝回复【医保】可查看药品、诊疗项目及医用耗材目录）
以下项目以及参保人员发生终止妊娠、分娩住院期间和施行计划生育手术期间的诊治合并症、并发症的费用纳入省内异地就医生育医疗费用直接结算范围：产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、顺产、剖宫产、放置(或取出)宫内节育器、输卵管结扎、输卵管复通、输精管结扎、输精管复通、人工流产、引产。
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除了单位职工可省内异地直接结算外
其他参保人的异地生育费用
（包括灵活就业参保人员）
都需要先自行垫付后再报销
如果你还想了解生育保险的具体待遇
丈夫生育保险如何使用
异地生娃报销的政策等等问题
都可以扫码添加小橙微信
小橙为你一一解答
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一起交流育儿经验呀！
生育费用自费报销的规定
小橙也帮你总结好了
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生育费用自费报销
缴纳生育保险的职工在省外产生的生育费用、以灵活就业方式参保的女性异地生育费用都不符合直接结算的条件，需要先自行垫付再报销。异地生育报销标准与市内一样。
报销标准
生育的医疗费用
1、产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按照本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付。
2、单胎顺产：2700元;
3、单胎难产(含剖宫产)：5200元;
4、多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元;
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
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计划生育的医疗费用
1、放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费;
2、流产术(压吸宫)：每例102元;
3、流产术(钳刮术)：每例180元;
4、中期妊娠引产术：600元;
5、药物流产术：96元，含药物费;
6、皮下埋植术：每例115元，含药物费;
7、输卵管结扎术：每例240元，含住院费;
8、输精管结扎术：每例120元;
9、输卵管复通术：每例2400元;
10、输精管复通术：每例1860元。
计划生育手术由财政专项经费支付的，生育基金不再支付。
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报销条件
申请报销需满足以下条件之一：
职工参保次月起即可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内申请报销或申请拨付生育津贴。
注意事项：
分娩、终止妊娠或施行计划生育手术在2021年10月1日之前的，仍适用旧《生育规定》。
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报销材料
居民身份证，验原件(港澳台人员提供通行证，外籍人员提供护照);
医院收费收据，收原件(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票)(如提供电子发票的，需下载并填写《使用电子票据报销承诺书》);
费用明细清单，收原件(产前检查/住院分娩);
出院小结/出院记录，收原件(报销产前检查费用/住院分娩费用);
参保人的银行账户，验原件(已办理金融社保卡，默认银行账户;如无，提供本人本市银行账户);
生育报销承诺书，收原件(无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料，由本人填写承诺)。
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如果是以丈夫生育保险报销的，还需提供
1、结婚证原件复印件
2、失业登记证明原件复印件
3、配偶身份证原件复印件
报销流程
网上申报
参保人登录深圳医保局官网“个人网上服务系统”—点击“在线办理”—“职工生育保险报销核准与审核”，填写申请表后并打印申请表。
前往现场办理
准备材料，向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心(或社区工作站)提出申请。
领取结果
在15个工作日左右将会有结果出来，申请人可随时留意自己的银行账户是否有费用到账。
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生育保险待遇
除了生育费用外
还包括生育津贴
也有不少粉丝关心个人参保的
能不能申领生育津贴
什么人可以申领
小橙就一起奉上啦！
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生育津贴
领取人群
用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。（分娩上月至休完产假当月都需要在同一家公司参保缴费才可以申请哦）
参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。
领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。
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发放标准
根据《广东省职工生育保险规定》，职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。
生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。（在深圳本地宝回复【产假】可查看产假规定天数）
职工已经享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
职工依法享受的生育津贴，按照规定免征个人所得税。
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划重点
生育津贴是由公司垫付给员工后申请
个人无法申请生育津贴哦！
灵活就业人员也不享受生育津贴
在深圳本地宝回复【生育津贴】
还可以查看申请流程~
疫情期间前往政务大厅
都需要相应的核酸证明
可以线上办理的相关业务
小橙还是建议大家直接网上办哦
文章由深圳本地宝整理发布，转载请联系授权
封面及文章图片来源|摄图网、酷吧，已获平台授权
信息来源：深圳市医疗保障局
编辑：小橙
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