“现在除了老年人脑卒中常发,年轻人群中也有发生,且多由于不良生活习惯导致的,如剧烈运动后马上进入空调房,短时大温差而引发卒中发作。” 中国卒中学会副会长、广东省卒中学会会长、暨南大学附属第一医院院长徐安定教授说。
8月12日,中央气象台发布史上首个全国性高温红色预警。广东省内多地近日也是进入了高温模式,部分医院卒中救治量有所增加。对此徐安定教授提醒,夏季也是心脑血管疾病的好发季节,有心血管基础病以及既往卒中病史的人群更需要多加注意卒中发作,一旦出现言语不清、单眼黑朦、单侧肢体无力、口角歪斜等等,则可能是卒中早期表现,须送到各地卒中救治中心及时救治。
警惕健康头号杀手,卒中夏季易高发
脑卒中俗称中风,包括缺血性卒中和出血性卒中。卒中具有高致残率、高死亡率、高复发率等特点,是目前我国成人致死、致残的首位病因。资料显示,2019 年中国卒中患者有2876 万例,其中急性缺血性卒中(俗称脑梗)是最常见的卒中类型,约有2418万例。
而据国家心脑血管病联盟牵头发布《中国中青年心脑血管健康白皮书》, 近年来我国心脑血管疾病年轻化趋势明显,20岁~29岁人的患病/高风险人群占比已经达到15.3%。而高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、心房颤动等正是卒中发作的一般人群危险因素。
“由于天气炎热,人体体表血管不断扩张,在突然进入空调房时,由于气温骤降,温差可引起血流动力学改变,从而诱发脑部血液循环障碍,最终导致缺血性脑卒中。” 徐安定教授强调,除了中老年人群,临床中也会遇到卒中急性发作的年轻患者,无论是哪类人群,发生卒中症状后的第一时间救治都是十分重要的。
牢记“中风120”,抢夺急性脑梗死黄金救治期
静脉溶栓和介入取栓治疗是目前抢救急性缺血性卒中的金标准,无论是静脉溶栓或取栓均有严格的时间窗限制。静脉溶栓一般要求须在发病后4.5小时内完成;取栓最好能在发病后6小时内,部分患者在发病24小时内依然有效。但需要强调的是,治疗越及时,患者获益也就越大。“早一分钟进行溶栓治疗,患者约可以挽救190万个脑细胞。所以关于卒中救治,我们业界有一句话叫做‘时间就是大脑,时间就是生命’。” 徐安定教授说道。
卒中救治的紧急性使得在起病时的快速正确识别成为关键一步。那么,如何才能快速识别出患者是卒中发作呢?
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“有一个通俗易懂的中风120口诀可以帮助大家快速识别卒中症状。‘1’指一张脸,看是否出现两侧面部不对称。‘2’是指两只手臂,平举后是否保持平衡,还是会出现一边手臂下降的症状。‘0’用的谐音,指的是聆听说话,是否有含混不清的症状。“徐安定教授提醒,“假如发生这三大症状其中一种时,家属或目击者须格外警醒,赶快拨打120急救电话,送至最近的卒中救治中心进行治疗。”而最近提出来的BEFAST口诀是中风120口诀的升级版,更为科学,增加了“B,即balance, 意指不平衡”,”E, 即eye,意指视物模糊;而FAST的内容和原来的中风120是相同的。
卒中救治双保险:绿色通道+积极预防
面对新冠疫情期间,院内防控对卒中绿色通道的影响,不少医院也在积极应对,调整流程与人力,如在尽量不影响绿色通道时间的情况下增加筛查手段,如在接诊时立即快速核酸检测,必要时做头部CT的同时也做肺部CT,将体温的检测,症状、流行病学的问诊等都嵌入到整个绿色通道的流程里面等,对于尚未完全排除的患者在获得核酸检测报告前,设立单独诊室或手术间收治患者,尽最大可能缩短患者入院后的救治时间。
同时,徐安定教授也表示,对脑卒中的高危人群(如高血压、房颤、糖尿病等基础病患者),在疫情防控期间也不能放松服药、随访等健康管理,积极应对以预防脑卒中的发生。同时也可借助本地卒中地图,医院公开信息、中风120 或BEFAST口诀等提前获取救治知识,防患于未然。一旦发生卒中急性发作或有相关症状出现时,第一时间拨打急救电话送医救治。
【小贴士】
如何快速查找本地卒中救治医院?
卒中地图是由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会发布,旨在打造脑卒中黄金1小时急救圈,让人民群众获得最具权威的卒中急救医院信息。
居民可关注微信公众号“卒中地图”,选择下方栏目的“急救地图”,然后点击“选医院”,就会出现定位周边的卒中救治医院。同时,家属还可选择“中风识别”对患者进行观察识别,如果怀疑患者是中风,可立刻拨打120急救电话。
受访者供图
【记者】欧旭江
【作者】 欧旭江
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