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糖尿病足的发生与多种因素相关。

现虽已立秋，但高温仍然持续，于是糖尿病足高发的时节也随之延长了。

因为天气炎热，许多糖尿病患者喜穿凉鞋，脚趾暴露在外，容易碰上或被硬物扎到；又或是某些凉鞋质地较硬，易打脚或使足部局部压力较大而形成溃疡；此外，由于蚊虫叮咬，皮肤还易出现瘙痒，抓破后容易引起感染，这也使得糖尿病足的发生风险增加。

那么，糖尿病患者该如何预防糖尿病足的发生？南部战区总医院内分泌团队今天就来给大家好好说一说！

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积极控糖

要想预防糖尿病足的发生，糖尿病患者的第一要务是遵医嘱用药控制好血糖。在家定期检测血糖的变化，做好记录，随时复诊，及时调整用药。

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预防足部损伤

糖尿病足的初期症状为手脚出现麻木、针刺样疼痛、皮肤敏感和烧灼感等不适，晚上尤为明显。这时候糖尿病患者更要注意足部防护，及时检查足部是否有水泡、破皮、龟裂等破损的情况，一经发现及时去医院处理，切忌自行用消毒药水自行清洁，造成伤口扩大引发感染。

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防止感染

感染是糖足的主要真凶，糖尿病患者一定要注重脚部的卫生，勤换鞋袜，穿合适的鞋子，避免甲沟炎、脚气和脚癣等其他继发感染的情形。为了防治脚部细菌增生，糖尿病患者可以每晚睡前用温和中性的香皂洗净足部。

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保持血管通畅

糖尿病足发展到最后，由于缺血严重引起足部坏疽，不得不做截肢处理。

临床上，当糖尿病合并血管病变时，截肢的概率明显增高。因此糖尿病患者在控糖的同时，也要密切留意血管的通畅度。建议糖尿病患者积极控制血压和血脂，定期检查下肢动脉，发现有动脉硬化的情况及时治疗。

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日常保护很重要

1.养成每天检查足部的习惯。检查脚部有无红肿、水泡、破损、足癣等，如发现异常，应及时到医院就诊。

2.保持足部清洁。洗脚用温水 （不超过37℃） ，不要泡脚。用中性香皂洗净足部，用浅色柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要擦破，干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜。

3.定期剪趾甲。剪趾甲要在洗脚后趾甲软时修剪，不要剪太短太靠近皮肤，应与脚趾平齐，趾甲边缘应磨光滑，以免损伤皮肤引起感染。

4.切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋。冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚。

5.鞋袜检查：每天更换、清洗袜子，不穿有破洞或修补不平整的袜子；尽量穿浅色的袜子，以便脚部皮肤损伤时及时发现血迹；棉袜、鞋，大小要合适，宽松；穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时更换，以免伤及足部皮肤。

6.适当进行户外活动，并进行适当按摩，即使夏季也要注意足部保暖。

7.应选择质地柔软的亚麻凉席或草席。不可用质地较硬的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。

参考文献：

[1]杨靖波.糖尿病足感染患者感染程度与全身状态、预后及溃疡程度的关系研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(02):201-204.

[2]于丽糖尿病足的护理与预防《吉林医学》

审核专家

李 佳

  • 南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师

  • 中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员

  • 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员

  • 广东省医学会内分泌分会青年委员

  • 广州市医学会糖尿病分会副主任委员

  • SCI、核心期刊发表论文40余篇

  • 主编、参编、参译专著5部

  • 近年主持国自然、省部级基金5项

  • 多次担任大会同声翻译

  • 多份SCI杂志审稿人

本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨南总内分泌 殷小花 本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨曹前

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