7旬奶奶脑动脉瘤破裂命悬一线，介入栓塞术让瘤“消失”

2022-08-26 10:23·武汉交通广播

（记者贺健峰，通讯员 孙俊杰 袁嘉欣 ）

一周前，武汉市武昌医院神经外科收治了一名73岁高龄的奶奶，因颅内蛛网膜下腔出血，被成功实施了介入栓塞术保住了性命。24日，老人康复出院，临走前，向神经外科医护人员竖起了大拇指。

8月15日，家住余家头的余奶奶，外出买菜回家，突然感到头部剧烈疼痛，后出现持续进行性加重，站立不稳，被家人紧急送至武汉市武昌医院急诊科救治。

据余奶奶儿子介绍，老人基础性疾病较多，有多年高血压病史，半年前曾因高血压引发慢性肾功能衰竭在市武昌医院肾病内科做肾透析。此次来院后，余奶奶意识出现模糊，急诊科迅速联系神经外科主任余军武会诊，通过CT血管造影（CTA）检查发现，老人颅内蛛网膜下腔出血。导致她出血的原因则是她的脑干右侧有一个分叶状动脉瘤，而动脉瘤的瘤颈正好位于几根血管分叉处，瘤颈较宽且不规则，“考虑到瘤体随时会有再次破裂的可能，如果瘤体一旦破裂，很可能会危及生命。”神经外科主任余军武说。

在与家属商议后，神经外科联合介入与血管外科主任刘再加，决定为余奶奶进行动脉瘤介入栓塞术。刘再加迅速组织介入血管团队到位，通过Seldinger技术熟练地在股动脉内植入动脉鞘，引入微导丝与第一根微导管到位、第二根微导管也到位，随着一枚枚弹簧圈的填塞，动脉瘤终于不再显影，同时远端血流良好，手术非常成功。一个多小时后，顺利接受动脉瘤介入栓塞术的余奶奶被送往重症监护室进行术后观察。第二天，清醒后的余奶奶在经过身体情况评估后，被送回普通病房治疗，一周后，余奶奶康复出院。

余军武表示，近期连续高温，神经外科收治了很多突发脑出血的患者。有些老年患者，血管壁的弹性逐渐减弱，从炎热的户外突然转至凉爽的空调房内，血管收缩，血压升高，如果正好血管有基础疾病，比如动脉瘤或血管粥样硬化，血管壁就会破裂出血，导致脑中风。他提醒，虽然正值盛夏，但不可过于贪图凉快，过低的室温对血管不利，尤其是有基础疾病的患者，一定要注意把空调调到适合的温度，保持血压的平稳。