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大家好哇,我是邓姐姐。
这几天北京的小伙伴都在关注医保新政。
先将事情的来龙去脉理清。
我们和公司一起交的医保,会进到两个账户里:
一个是医保统筹账户,一个是个人账户。
大部分会进到统筹账户,只要看病住院满足条件就可以报销。
另一部分进到个人账户,有多少钱可以看自己的医保卡余额。
绝大多数城市的医保,个人账户的钱只能用在门诊、急诊自费部分,或者去定点药店买药。
而北京比较特别,医保个人账户的钱可以直接取现。
不管你买药买馒头干啥都行,灵活又高效。
是不是有许多人看了后,才知道原来北京医保个人部分还能取现?
不过这样的好事要结束了。
前不久北京医保出了个新规:
从9月1日起,以后个人账户资金专款专用,不能再取现。
(天津的医保原本也能取现,今年也不行了)
所以有很多人,一大早银行还没开门,就排长队等着取钱。
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其实没必要着急到去银行排队。
因为北京银行发了提醒,9月1日前已入账医保个人账户的钱,可以随时自由支取。
等有时间了人少点,再去取也不迟。
1
北京原来医保个人账户能取现,真的很爽。
这笔钱可以自由支配,不管买啥干啥都行,就算给家人看病急用,也没有任何影响。
我身为“外地人”唯有羡慕的份儿。
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但有人可能不服输,说自己也可以用医保卡给家人买药看病嘛。
在药店买药,想着老爸有高血压,顺手帮他买两盒药。
去医院看病,老妈没带医保卡,拿自己的卡刷一下报销。
可他们不知道,这些看似寻常普通的行为,其实很“危险”。
因为这些行为,都属于医保卡外借。
我记得有一部电影《我和我的家乡》,葛优饰演张北京,一个梦想开专车的停车场收费员。
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亲戚表舅患了甲状腺癌,但没钱做手术,找到张北京家想借钱。
张北京为了把钱省下来买车,于是把自己的医保卡借给表舅,住院动手术然后报销。
一部荒诞喜剧就此开场,故事的最后,张北京还是把自己所有的钱给表舅治病。
影片中张北京医保卡外借,目的是骗取社保资金,俗称“骗保”。
《社会保险法》第八十八条规定:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
好在后来的故事发展,让张北京最多算诈骗未遂。
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现实生活中,类似的行为绝大多数人肯定不会干。
因为现在看病住院都是实名制,医保卡就是身份证明,如果借给别人相当于默认本人得病住院。
更常见的医保卡外借行为,是用自己的医保卡给家人买药。
想着医保个人账户的钱反正取不出来,不用白不用。
2
不管哪种医保卡外借,对你买保险都有很大影响。
比如,常见的慢性疾病有高血压,糖尿病,冠心病等等。
一旦有了这些医疗记录,再想买保险的话就很困难了。
有人可能会说,那我自证清白去做体检行不行?
行不通。
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因为这些高血压,糖尿病可以在体检前,通过服药控制。
保险公司即使拿到你的体检报告,也不好判断、不敢相信。
之前就有小伙伴留言问,她用医保卡帮家人在要点买了高血压、帕金森的药。
想知道还能不能买重疾险、增额定寿,或者其他保险。
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像这种情况很麻烦,目前我还没发现支持购买的重疾险。
至于增额定寿的话,没有健康告知的产品还有机会买到。
如果小伙伴有医保卡外借的情况,买保险前一定要做好告知工作,告诉保险公司你有过医保卡外借。
一家保险公司不给买,再尝试多几家保险公司投保。
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那不告诉保险公司,不就能买了吗?
确实能买,但最后你会发现相当于白买。
有一个真实的理赔案例,夏婶2年前买了30万保额的重疾险。
因为肺癌,向保险公司申请理赔却因违反如实被拒赔,解除保险合同,退还保险费。
夏婶进一步了解情况,才知道原来理赔人员调查时,在医院门诊发现她有冠心病和高血压的购药记录。
可她至今也没有高血压,也没确诊过冠心病。
购药记录哪来的呢?
夏婶思来想去才恍然大悟,具体什么时候记不起来了,只记得帮家里老人在医院门诊购买过高血压药。
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不管是不知情,还是想故意隐瞒,医保卡上面的买药、就诊记录,甚至是体检记录。
保险公司只要想查,都能查得到。
如果把医保卡借出去,这些记录都会记在你的名下,将来理赔免不了纠纷。
所以奉劝大家,千万不要医保卡外借,哪怕是你亲爹亲妈也不行。
3
我再补充说两点。
如果真想把自己医保账户的余额给家人用,也有正规途径。
一些城市推出了,医保家庭共享账户。
比如上海今年8月起,可以用“医保个人账户家庭共济”。
其实就是家里年轻人的医保个人账户余额,可以用来支付家里老人、孩子看病自费部分或者药店买药。
账户余额抵现金,算是专款专用。
不过支付之前,要事先申请办理好家庭共济账户,然后再从这个账户里进行支付。
目前还只在几个城市试点,以后肯定会更普及。
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(上海医保个人账户家庭共济)
另外,医保卡外借也有不影响买保险的情况。
就医记录是常见小病,比如感冒,发烧、意外擦伤等这类,不必担心一般不会影响投保。
还有常见的小药,比如给家人买感冒药、退烧药、铁打损伤药,也不会影响。
这些就算投保时不告知保险公司,也不会影响核保结论,自然也不会影响理赔。
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总结一下。
医保卡千万别外借,就算亲爹亲妈也不行。
有些城市可以通过办理医保个人账户家庭共济,实现用自己的医保卡帮家人支付。
如果已经有过医保卡外借行为。
不同的情况,对买保险的影响程度不一样,主要得看留下的疾病记录是否严重。
比如感冒发烧这种,本身不会影响买保险,对以后理赔影响不大。
但其他的一些慢性疾病,买保险前一定要做好告知,否则被拒赔的风险很大。
如果还有其他保险问题,
今天就写到这,读完记得点个赞和在看~
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