红网时刻新闻9月1日讯(通讯员 王磊 李红超 陈恺褀)近日株洲市二医院头颈肿瘤外科成功为一位“抗癌16年战斗英雄”——舟先生,口腔癌患者解除痛苦提高了生活质量。今天我们通过老舟,来了解下他的16年抗癌历程。
16年乐观豁达抗癌路
舟先生于2005年发现口腔癌,当时的舟先生,先后到省内多家医院,前后住院11次, 先后经历舌癌、牙龈癌、颊癌肿瘤扩大切除手术及游离前臂外侧皮瓣修复手术、游离股前外侧皮瓣修复手术、下颌骨重建手术、胸大肌皮瓣修复手术及颈部淋巴清扫等7次外科手术和放化疗。乐观豁达的舟先生与肿瘤抗争了16年,今年的6月份,舟先生右侧颊部再次出现肿瘤,在省内某著名三甲医院口腔颌面外科再次颊粘膜肿物扩大切除+游离皮瓣修复术,术后游离皮瓣坏死,颊粘膜与颈部创面贯通、下颌骨外露,创面出现感染伴流脓渗出伴异味、让舟先生备受折磨,严重影响他和家人的正常生活。“上级医院医生都建议我保守治疗,但是我不愿放弃任何一次手术的机会。我到处打听,得知株洲市二医院在这方面比较好,就过来了。”舟先生感慨道。
MDT会诊。
随着医院肿瘤内科作为株洲地区肿瘤放化疗中心、株洲地区肿瘤规范化治疗基地,越来越多的肿瘤病患者朋友,慕名前来就诊。株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)作为株洲地区的肿瘤医院,收治的肿瘤病种也越来多,疑难程度越来越高。像往常上班一样,早晨查完房后,头颈肿瘤外科李红超医生即将进入手术电梯的时候,接到肿瘤内科的会诊电话,脑海中想的会是什么样的肿瘤患者。
“会诊看到这个病人的时候我也是吓了一跳,他前后经历7次手术,颌面颈部经历多次手术后,手术的疤痕影响美观,一侧下颌骨因为肿瘤侵犯切除后导致面部畸形以及咬合关系紊乱,本次颊粘膜创面非常大,上一次移植的皮瓣已经出现坏死感染,伤口流脓散发着异味。”“我本来是不建议做这个手术的,因为风险真的很大,但是我看到了患者眼里对健康的渴望,作为一个医者是不能放弃任何一丝希望。”李红超医生介绍说。舟先生经历多次颈部淋巴清扫术以及放化疗,双侧局部血管条件也非常差,考虑到患者7次手术中有两次游离皮瓣坏死病史,具体坏死原因不明。经过查体,幸运的是还有一侧大腿的股前外侧皮瓣可以作为组织瓣供体,这也就意味着这个患者还可以争取到一次修复手术的机会。关键在于颈部是否有合适的可供吻合的供端血管。
制定“移花接木”治疗方案
患者舟先生当时身体状况极差,如得不到及时有效的治疗后果将不堪设想,患者本人及家属再次手术意愿强烈,在头颈肿瘤外科谭政主任的周密部署下,完善术前相关检查,参与我院MDT专家组会诊,专家组表示:舟先生因行手术、放疗治疗多年,放射后并发症依然很明显,包括颈部僵硬、皮肤疤痕及纤维化,伴有糖尿病,手术的难度很大。而且目前仅仅只剩一侧的股前外侧游离皮瓣适合进行移植,因为周先生曾经做过颈部放疗,颈部的血管也很有可能存在严重的瘢痕粘连以及创面感染严重,术后发生皮瓣血管危象的风险很高。移植皮瓣的成活是关键。进一步完善术前颈部血管定位,通过颈部血管超声以及颈部DSA血管造影,确认目标血管后。决定将手术分两期进行,一期创面清除坏死组织瓣,二期再游离皮瓣修复颊部巨大创面。根据舟先生具体情况,专家组为其制定了详细的术前,术中,术后治疗方案。
患者为医护团队送上锦旗。
护理方面在副院长邓建妹、护士长付琴的带领下组织护理查房,制定详细的术前术后护理方案,以及营养支持、心理疏导方案。
虽然手术难度很大,但以头颈肿瘤外科主任谭政为主组成的手术团队克服重重困难,历时10小时患者右颊部获得完美重建,术后皮瓣成活,恢复顺利。
舟先生16年抗癌励志史,在口腔肿瘤患者朋友中确实少有,舟先生的乐观豁达的性格,永葆对生活的热爱和不放弃的态度,以及家人无私的支持和爱,让我们倍受感动,老舟的亲身经历,也给我们广大的肿瘤患者传递了信心和力量。株洲市二医院衷心的祝愿像老舟一样的朋友,都能回归家庭的拥抱,融归社会生活,开启新的生活。
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