尽管印度的卫生经济预计到2022年将增长到630亿美元,但该国未能收集到医院和家庭基本水、环境卫生和个人卫生(WASH)服务的数据。

世界卫生组织和联合国儿童基金会周三发布的联合监测计划(JMP)报告显示,发展中邻国中国有国家数据,但印度没有这些基本服务的数据。

报告中的全球公共卫生机构表示,自2019年发布第一份关于卫生保健设施中讲卫生运动的全球报告以来,许多国家加强了国家监测系统,并将讲卫生运动指标纳入卫生保健设施评估和日常监测信息系统(MIS)。

2022年,占全球人口35%的40个国家首次获得了足够的数据,可以对卫生保健设施中的手卫生服务进行全球估计。

“数据覆盖率增加的地区是撒哈拉以南非洲、北非和西亚,这两个地区都有足够的数据,首次对基本卫生状况进行区域估计。来自中国的唯一全国性数据包括基本饮水和基本卫生服务,而来自印度的任何基本讲卫生运动服务的全国性数据都没有。”

印度在卫生项目上投入了大量资金,比如Swachh Bharat Mission。财政部长Nirmala Sitharaman最近表示,Swachh Bharat Mission (Urban) 2.0将在5年内实施,即2021年至2026年,耗资14.1万亿卢比。根据政府的数据,从2014-2015年度(284.1亿卢比)到2017-2018年度(1688.8亿卢比),Swachh Bharat (Gramin)支出有所增加,随后几年有所下降。然而,自2018- 2019年以来,每年都有一些划拨预算未得到充分利用的情况。

然而,世卫组织的报告指出,印度对医院数据的人口覆盖率进行了评估,医院(24%)高于非医院(10%)。这些数据只能从“Kayakalp奖励计划”获得,该计划是由工会卫生和家庭福利部于2015年推出的,是“Swachh Bharat使命”的延伸。

该举措的目的是改善和促进公共保健设施的清洁、卫生、废物管理和感染控制做法,并激励模范性设施。该计划旨在鼓励和激励该国的公共卫生机构(PHFs)表明其对清洁、卫生和感染控制做法的承诺。该计划于2015年由地区医院发起,并于2016年扩大到初级保健水平,并于2017年覆盖所有城市卫生设施。

世界卫生组织的报告说,就全球情况而言,世界上一半的医疗机构缺乏基本的卫生服务,患者接受护理的地方和这些机构的厕所缺乏水和肥皂或含酒精的洗手液。

新确定的全球估计数更清楚地反映了卫生保健设施的卫生状况,情况更令人担忧。尽管68%的保健设施在护理点有卫生设施,65%的保健设施在厕所有水和肥皂洗手设施,但只有51%的保健设施两者都有,因此符合基本卫生服务的标准。此外,全球每11个保健设施中就有1个(9%)两者都没有。

卫生保健设施和做法是没有商量余地的。改进这些措施对新冠疫情大流行病的恢复、预防和防备至关重要。世卫组织环境、气候变化和卫生司司长Maria Neira博士说:“如果不增加对包括安全饮水、清洁厕所和安全管理卫生保健废物在内的基本措施的投资,就无法确保卫生保健设施的卫生。”

报告进一步指出,在拥有现有数据的国家中,全球十分之一的医疗机构没有卫生服务。没有环卫服务的保健设施的比例从拉丁美洲和加勒比以及东亚和东南亚的3%到撒哈拉以南非洲的22%不等。在最不发达国家,保健设施中只有五分之一(21%)拥有基本卫生服务。

“在过去的四五年中,印度通过Swachh Bharat使命在讲卫生运动方面取得了显著进展,在将报告的结果应用于印度背景时需要加以考虑。尽管如此,总的情况虽然已大大改善,但仍需进一步加强。医院获得性感染(HAI)率在卫生生态系统的许多部分仍然很高,需要在未来几年集中努力,”国际发展咨询公司IPE Global的首席战略官Himanshu Sikka说。

他说:“进一步改善卫生设施层面的讲卫生运动不仅将减轻本已不堪重负的卫生系统的压力,而且还将通过减少卫生保健感染造成的不必要的长期疾病造成的经济损失来提高生产力。”

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· 竺道

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