有人说，肠道就像人体的“加油站”和“下水道”，主要负责体内的“脏活累活”。吃进去的食物营养在这里分解、吸收，剩下的残渣也从这里被排出体外。一旦肠道有问题，我们的身体就会出现腹痛、便秘、痔疮、炎症性肠病等健康状况，导致肤色暗沉、精神不振，甚至会增加罹患肿瘤的概率。

江苏有线、视界观、《社区新报》联合策划的访谈栏目“视界·健康说”特邀江苏省第二中医院肛肠科主任金黑鹰，听他聊聊如何让大家肠道保持“常”健康。

人各有“痔” 就“痔”论治

主持人：久坐不动，喜食辛辣、刺激的食物，上厕所刷手机……这些很多人都有的习惯，却是引发痔疮的关键因素。不过，一说到这方面的问题，不少人往往会觉得尴尬，不想去医院，期望能自愈，结果却总是反反复复。想请教金主任如何能避免痔疮发作？手术能根治痔疮吗？

金黑鹰：一般来讲，痔疮的发作跟饮食习惯、生活习惯、排便习惯有关，比如吃辛辣刺激的食物、久坐久站、排便时坐在马桶上看手机、看报纸等等，都可能引发痔疮。至于能不能自愈，要看痔疮的不同分度：一度的痔疮，如果只有出血没有脱垂，注意生活习惯是有可能治愈的，三度、四度的痔疮大多需要通过手术才能解决。

另外有患者不明白，为什么术后还可能痔疮复发呢？因为我们手术治疗时仅仅切除了有病变的痔，并不是把直肠下段的正常组织完全切除，因此如果患者经常站立、久坐，长期喝酒，吃辛辣刺激性食物，久蹲厕所，便秘等，就可能出现复发现象。

主持人：金主任，有不少人误把直肠癌当痔疮治，导致病情延误。痔疮和直肠癌到底有什么区别？

金黑鹰：痔疮只是影响我们的生活质量，但是直肠癌会影响我们的生命。

痔疮多半是擦屁股时发现的，由于痔疮是破裂出血，便血的颜色大多呈鲜红色。直肠癌导致的便血主要是肠道肿瘤出血被大便摩擦所致，往往是血和大便一起出来。另外，直肠癌除了便血以外，还会有排便不畅感或者大便次数、形状的改变。所有的肠癌在早期都没有症状，一般来讲超过40岁的人都要进行肠癌的筛查：一是大便凝血的检查，还有肠镜的检测。

另外，少吃肉多吃菜、增加活动、科学控制体重、尽量不抽烟不饮酒等可以降低结直肠癌发病率。

便秘虽难受 泻药莫乱用

主持人：金主任，目前市面上有很多保健产品，宣传时都说能润肠通便，这类产品我们可以吃吗？

金黑鹰：这些所谓的润肠通便、美容养颜、减肥瘦身等产品，大多都含有蒽醌类泻药。长时间服用蒽醌类泻药会导致肠道神经节的改变，从而发生结肠的黑病变，所以并不建议吃。

我想特别提醒一下，有些从国外代购的所谓润肠通便的保健品，服用后感觉效果特别好，是因为只有中国把中草药作为药物来管理，国外把天然药物或者中草药都作为食品来管理。假如保健品里加了番泻叶、决明子等，在我国是不允许的，从这点来讲，我不建议大家随意使用这类“保健品”。如果确实有这方面的医疗需求，可以在医生指导下使用。

肠道易“激动” 心理也“应激”

主持人：金主任，现在有一类腹泻非常奇怪，没有炎症，去医院做肠镜没发现什么问题，经常拉肚子，没过几天就会重复这样的过程，非常痛苦。这是肠易激综合征的表现吗？目前有什么治疗手段呢？

金黑鹰：这类病人往往都表现出腹泻便秘交替的症状，这跟精神状况、肠道菌群失调是有关系的，所以说很多肠易激综合征的人，除了肠道症状以外，还会伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。

对此，我们可以采用药物治疗或肠道菌群移植等方法，另外还会进行中医辨证治疗，这类病人大多属于脾虚，用一些健脾利湿的中药，效果还是很明显的。现在职场的年轻人工作生活压力比较大，肠道容易发生各种情况，所以在肠道治疗以外，我们还会给病人进行心理状况筛查。

肠息肉不癌变 遵医嘱好作息

主持人：金主任，有读者通过《社区新报》求助：他今年32岁，三年前肠镜检查发现有息肉就做了切除，今年肠镜复查，又发现有息肉。这是否意味着患肠癌的可能性比较大？日常生活中，要注意哪些方面呢？

金黑鹰：这位患者如果能够按照医生的要求进行复查的话，患上肠癌的可能性不大。除了检查之外，我们在生活当中也要注意以下两个方面：第一就是饮食。少饮酒，多吃纤维素高的食物。另外，适当做一些无氧运动，有利于重塑肠道的菌群。第二要避免久坐。最近几年我们在临床中发现，因为久坐，人体脂肪含量增加，易导致肠道菌群的失衡。因此，养成良好的生活和饮食习惯很重要。

记者 鲁冬妮

刘晓溪摄

2022年09月09日《社区新报》第二版

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