爱美是所有人的天性，但当痘痘或者一些褐色的斑点不请自来寄生你的脸上，你还会觉得美吗？很多青少年，本是花儿一样的年纪，却因为痤疮的存在而变得封闭自卑；同样，也有很多上班族深受黄褐斑的困扰与折磨。那痤疮和黄褐斑到底是怎么发生的呢？如何治疗既安全又有效呢？

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。主要好发于青少年，近年来发病率较高，严重影响青少年的身心健康，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。痤疮皮损多见于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，易反复发生，常在饮食不当、月经前后加重。其发病原因主要和雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化及痤疮丙酸杆菌感染等相关。中医常称之为粉刺，《医宗金鉴·外科心法要诀》载曰：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”

目前痤疮传统的药物治疗主要包括使用抗生素、维A酸类，避孕药，抗雄激素药物及中医中药的治疗。除了上述传统的药物治疗方法以外，对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，非药物的物理治疗是也是不错的选择，岳阳医院皮肤科开展的巨樱霜合用中药倒模治疗就具有较好的疗效。

黄褐斑是一种常见的影响面部美容的获得性色素增多性皮肤病，主要表现为对称的边界不清楚的褐色或淡黑色斑片，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。目前对于黄褐斑的病因及发病机制尚未完全阐明，大多数研究表明与内分泌失调、日光照射及遗传三种因素关系较大。一些孕妇发现黄褐斑不知不觉爬到了脸上，这可能与体内孕激素和雌激素水平不平衡有关。还多见于月经周期紊乱或长期口服避孕药的女性，部分患者可伴有其他慢性病。此外，日光照晒、涂擦不适当的化妆品、熬夜、劳累都可使皮损加重。

黄褐斑的治疗比较困难，往往需要较长的时间。值得指出的是，中医中药治疗黄褐斑具有独特的优势。中医认为，黄褐斑主要是肝、脾、肾三脏功能失调，从而气血瘀滞、不能上荣于面而致。内治上主要采用疏肝、健脾、补肾、理气、活血等思路来指导治疗。同样，岳阳医院皮肤科开展的丝焦霜合用中药倒模对黄褐斑的治疗亦有较好疗效，可以作为不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的黄褐斑患者的首要选择。

该疗法是以采用岳阳医院自制中药制剂巨樱霜、丝焦霜为主，结合负离子喷雾、中医穴位循经按摩、石膏倒膜或海藻粉面膜为一体的全方位疗法。负离子喷雾可使局部皮肤温度升高，毛孔扩张，血液循环加速，改善皮肤的新陈代谢，其所产生的蒸气促进了面膜中中药的有效成分及营养物质的吸收，通过穴位按摩刺激头面部经穴，可以改善脾胃功能，促进皮肤的血液循环,有利于痤疮炎症的消散，减少皮脂的分泌, 淡化色斑，从而达到祛脂消痤、美白祛斑、悦肤养颜的功效，被列入上海中医药大学特色诊疗技术名录。

当然，痤疮和黄褐斑的治疗也要注意生活中的细节，日常皮肤护理更重要。对于痤疮患者来说，应注意用温水洗脸，忌用手挤压粉刺，皮脂分泌较旺盛的患者原则上不应使用油膏类化妆品，可选用一些温和保湿类的水乳。在饮食上，应尽可能避免辛辣油炸食物，控制脂肪和糖类食品，如甜品、巧克力等，应多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外，劳逸结合，纠正便秘，不熬夜，不长期面对电子产品也是十分重要的。

黄褐斑的发生和日晒息息相关，所以防晒为预防黄褐斑的重中之重，可以选择撑遮阳伞等物理防晒法，也可选择合适的防晒霜防晒。平时要养成良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上减少黄褐斑的产生。另外建议多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。需要注意的是，有些女性患者一心想迅速祛斑，使用市面上或美容院一些美白祛斑的护肤品，殊不知这些护肤产品部分含有重金属成分，虽可在短期内使皮肤恢复白皙，但其效果不持久且对皮肤伤害极大，因此，我们建议有治疗需求的患者应到正规医院就诊寻求帮助。

卢怡 华亮（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科）