作者：中山市第三人民医院 主管药师 戴幸钊
药品分类：抗抑郁药
本药可用于哪些疾病？
☆ 用于治疗抑郁症。
如何使用这个药品？
☆ 口服 起始量：75mg，一日2次（早、晚各一次）；至少3天后，逐渐增加至一日300mg的治疗剂量。如4周后仍无效，可考虑逐渐增加至一日最大剂量450mg。但每次最大剂量不应超过150mg，两次用药间隔不得少于6小时。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 使用较高剂量（450〜600mg/d）、突然给药或加量均会增加癫痫的发生率。
☆ 部分患者会出现烦躁、易激惹、焦虑和失眠，尤其是在治疗初期，有时需要加用镇静催眠药物。
☆ 白肝功能损害和肾功能不全的患者慎用，需减量或减少用药次数。
☆ 安非他酮有引发如幻觉、错觉、注意力不集中、偏执症状和紊乱等精神症状的可能,应减量或停药。
☆ 临床病情恶化和自杀风险：在治疗之初或调整剂量时，家属应密切关注患者可能的焦虑、激越、失眠、静坐不能、轻躁狂、睇狂等病情变化以及可能的自杀风险。
哪些禁用本品？
☆ 有癫痫病史者禁用。
☆ 正在使用其他含有安非他酮成分药物的患者禁用。
☆ 贪食症或食欲缺乏症患者禁用。
☆ 对安非他酮或药物所含任何成分过敏者禁用。
☆ 突然戒酒或停用镇静药的患者禁用。
☆ 不能与单胺氧化酶(MAO)抑制剂合并使用，单胺氧化酶抑制剂与本品的服用间隔至少应该为14天。
本药不良反应有哪些？
☆ 常见不良反应：激越、口干、失眠、头痛、偏头痛、恶心、呕吐、便秘和震颤等。
☆ 少见不良反应：胸痛、心电图异常、非特异性皮疹、肝损伤、黄疸、共济失调、癫痫、肌阵挛、幻觉、躁狂、轻躁狂等。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 儿童用药：18岁以下的人群安全性尚未明确，不宜使用。
☆ 老年用药：老年患者和年轻患者应用本品的安全性和有效性没有显著差异，但某些老年患者可能对本品的敏感性较强，且药物在体内蓄积的风险增加。由于本品及其代谢物主要经肾脏代谢，因此，老年患者应慎重选用合适剂量，并检测肾功能。
☆ 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女安全性尚未明确，不宜使用。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，购买需凭医生处方。
如何保存该药品？
☆ 遮光，密封保存。
审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾
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