城乡居民医保在农村之前被称为新农合，已经全面实施十来年了。这十几年时间内，农民对新农合或者叫城乡居民医保的态度，经历了从最初的不理解、不相信，到后来的积极参加，又到现在断缴增加的不断转变。

为啥十来年时间内，农民对新农合的看法转变这么多呢？这是因为，几千年来农民看病，都是自己出钱的，看病花钱似乎是天经地义的事，因此最初实施时，说看病可以报销，很多人是不相信的，第一年缴费时，参加的人并不多。

但看到交过钱的人，第二年住院，真的能报销几千元、上万元之后，好消息不胫而走，很快流传开来。再加上当时新农合价格便宜，一个人一年10块、20块钱，一包烟的价格，所以参加的人就多了起来，积极主动交钱。

而到了近几年，新农合的缴费标准不断飙升，目前已经涨到了每人350元，比最初每人10元，贵了30多倍。同时，有的农民还发现，现在即使年年缴费参加新农合，住院看病，还是有些负担不起。以致有人有了这样的疑问：农村医保，保的到底是农民，还是医院？

为啥有这样的疑问呢？首先来看看现在缴费农民的看法。笔者老家是在河南农村，村里人有不少交新农合的人。过去的新农合，让农民得到了切实的好处，看病报销一大半，报销完跟别人没有报销，花销完全不一样。

而现在呢？不少人觉得，即使报销了，最后自己承担的费用，跟别人不报销花的钱其实差不多，没有明显感到优惠了多少。笔者村子里有位邻居，前段时间住院，跟他一个病房里的都是一样的情况，治疗方式也差不多，住院时间也几乎一样，有的人报销了，有的人没有报销，最后实际的花销，几乎相差无几。因此回来跟别人聊天就说，以后不打算交钱了，没啥用。

为啥会出现这样的情况呢？可能跟医院对新农合缴费的和没有缴费的患者，会“区别对待”。相信很多人看病时，医生首先就会问有没有新农合，要不要报销？有的医院，在得知患者要用新农合之后，就会给患者用较贵的药物，较贵的治疗方式，甚至出现过度医疗的问题。而如果没有新农合，就用价格便宜但效果不差多少的药物，减少一些不那么必要的治疗。

如果平时生小病不住院，只去门诊，那更体现不出新农合的好处了。门诊看病，一般都不能报销，像做各种检查，费用都很贵，有的检查多了，仅仅检查费用就得上千块钱，不住院一律不报销。大家都觉得现在看病贵，门诊看个感冒发烧，没有百十块钱很难解决。

农民觉得新农合没有“保”农民，那又为啥说“保”了医院呢？因为新农合鼓励农民就近看病，在乡镇卫生院住院报销比例最高，能达到70%，到县级就有所降低，到市级医院、省级医院就会更低。因此农民为了多报销，需要住院时往往首选乡镇卫生院，然后是县级医院，这就导致乡镇医院现在经常有很多住院患者。

而在以往，完全不是这种情况，没有新农合的时候，农民生病住院很少会去乡镇卫生院，因为医疗条件比起城里有很大的差距。那时候，很多乡镇卫生院，都处在濒临倒闭关门的状态，医生都不愿意去乡镇医院。

有了新农合，在乡镇报销比例最高，农民只能去乡镇医院，让各个乡镇濒临倒闭的卫生院重新有了生机，医生待遇大大提高，外地医生也愿意去上班了。所以才有了农村医保“保了医院”的说法。