五个案例分析，提供居家实用方法，改善儿童感知觉与运动能力！|仿说|李营|视觉

感知觉及运动能力是最基本的生理需求核心能力，也是儿童核心能力的基石，影响着上层能力的发展，如：情绪管理、行为、语言沟通、学业等。通常孩子表现出来的各种能力不佳的问题，都需要从底层的能力开始做调整。

如何做呢？

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案例一：

四岁半岁男孩可可，有语言和基础认知。不会“吹”的动作，眼睛不看人，身体敏感；衣服上滴上一滴眼泪，就要马上把衣服脱了；稍大点声就要捂耳朵；只吃土豆和山药，特别挑食；喜欢看电风扇；喜欢数字，特别刻板，如坐电梯非要自己按按钮，否则大闹。

问

孩子身体敏感、视觉寻求、口腔敏感如何改善？

家长们一般判断孩子是否进步是靠输出性信息判断的，比如说话、行动等。但是如果将行为看成一个闭环的话，输出性的信息属于后端显示出来的，那么问题产生的原因往往在前端——输入性闭环没有做好。所以要先了解是什么影响了这一系列的问题。

儿童核心能力分为不同的层次，根据这位家长的描述，孩子的核心能力问题主要是第一层次——最基本的生理需求能力，即运动核心能力和感知觉核心能力。

图源：李营老师讲座

孩子感知觉存在障碍，那么大运动通常也表现不佳，继而也会影响到精细动作，面部肌肉表情也不丰富，语言发展也会受影响。这是一个联动的过程，所以需要从底层的感知觉开始给孩子一步步做调整，才可能使上层能力发展出来。

人的感知觉有12种：联觉、皮层觉、本体觉、前庭觉、嗅觉、触觉、压觉、温度觉、痛觉、味觉、听觉、嗅觉。

图源：pixabay

根据可可的情况，我建议从孩子皮肤的感觉训练作为切入口。因为皮肤的温热感、痛觉不良，压觉也可能发育不好（可可妈妈表示认同，发现孩子喜欢被挤压的感觉），会影响身体整体的本体感。

温热感怎么练习呢？

准备两个密封袋，一个袋子装温水（以孩子碰到会“躲开”的温度为宜），另一个袋子放凉水（常温即可，不是冰水哦~）

可以在孩子洗澡时，用温水袋从脖子以下开始，行至手指尖/脚尖，此为一条完整路径，结束之后相同路径换凉水袋重新走一遍，重复2-3轮。脸部可以用温毛巾和冷毛巾，交替擦拭进行练习。

图源：pixabay

可可还有视觉及口腔敏感问题。

我遇到过很多孤独症孩子，不是不看人，而是本身视觉汇聚能力不好，比如TA看着肩膀的时候其实是看脸，因此需要调整视觉。视觉练习的方法是，用一条绳子拴着毽子，悬在地面上任意高度，让孩子连续踢毽子，以此来练习视觉汇聚和眼神追随。

口腔敏感也反映出感知觉发育的问题，平时带养过程中，多尝试不同的食物，一点点逐步脱敏。

至于电梯按按钮这样的问题，我个人觉得孩子对世界的感知来自于他对外界的掌控。在他的能力之内，这或许是他最能把控的事情，是他的乐趣所在，就尽量不要剥夺，不影响他人的情况下，不需要强制干预，多引导。

案例二：

六岁男孩铭铭。大运动还不错，精细差一些，认知落后，语言构音困难。目前半天幼儿园，半天机构训练，主要是口肌、感统、体适能训练。口肌上了两年，只有aoeiu几个点单的音，简单仿说都有困难。不知道什么原因，是训练强度不够？技巧问题？还是孩子的认知不足影响？

问

如何解决构音困难？

孩子构音困难，如果是生理原因，比如舌系带短造成的，那么建议先解决生理上的问题。

还有一部分孩子构音障碍跟运动功能有关，比如口腔肌肉、舌头发育的功能。可以通过观察孩子面部表情，如果面部表情不好，那么说明面部肌肉发育可能也存在问题，也会影响发音。

图源：pixabay

有些孩子说话不好，是因为气息，说话时气供不上，导致发音或语音语调存在问题。所以练习大运动时，和机构沟通进行针对性调整，多做一些提高肺活量，提高供气能力的运动。

另外想提醒一点，很多家长通常把“动＝运动”，这是很大的一个误区。运动核心能力包括：粗大动作、精细动作、运动执行、身体素质。对于星娃来说，我们做大运动训练，都是有强度、频率、时间要求的，也需要知道我们做大运动训练的目的是想提高什么，促进什么能力。一味锻炼，缺少目的，对孩子来说就是“玩”。

而且，父母要掌握孩子干预的主动权，在生活中看到孩子的变化，积极跟机构老师沟通，调整干预方案以适应孩子的变化或想要达到的能力。比如这个家长的例子，如果孩子构音是因为气息，那么就可以跟机构老师沟通针对气息、肺活量做对应的体适能训练。

案例三：

八岁男孩浩琳，有社交需要和沟通能力，无自伤行为情绪稳定，认知理解差。

问

孩子感统失调，警觉度低，不爱动，安排的感统训练无法带动他做，怎么办？

我们给孩子安排活动要符合运动三原则：安全、平衡、节能。孩子懒散不爱动，排除生理原因，通常情况下是违背了这个原则。活动不安全，孩子无法掌握身体平衡，活动方式耗能大，很可能孩子就不愿意动。

所以需要考虑大运动的方式是不是节能的，如果一项活动的设计超过了孩子的能力，那么需要消耗他大量的精力去完成，如此单位时间内完成的量相比同龄孩子自然就少了，也就显得“懒”。

那么，我们给孩子安排训练项目，要判断哪些是属于输入性的，哪些是输出性的，互相搭配着来，“劳逸结合”才能持续更长时间的练习。

案例四：

五岁男孩小鸣，目前半天机构干预+半天幼儿园+家庭干预。大运动和精细动作落后；害怕洗头；有语言，仿说能说长句，主动语言少，社交性对话能力不足，发音不标准、音量低。

问

适合什么运动？如何增加社交的主动语言？

我碰到很多孩子精细动作不好，是由于手指力量不足，而且大运动不好的孩子，精细往往也落后。在家里很好操作的一个练习方法是，压硬刺球，以此锻炼抓握力量和手指力量。

另外，还可以用硬刺球提高感知觉。从脖子以下，在身上用刺球滚，力度达到孩子要躲的程度，根据孩子的反应来调整。前面提到密封袋装温凉水的方法也可以使用。

感知觉提高后，洗头的问题再慢慢脱敏。

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在语言方面，根据家长描述，孩子的仿说没有问题，且日常表达多为“套公式”。家长也表示为了孩子能容易表达，会教固定句式。建议这样的方式可以先暂停，因为孩子仿说没问题，也能套用，继续这种教法担心孩子语言刻板，或只是用家长教的这些，产生依赖。我们最怕孩子形成“你怎么教，我就这么做”的模式。这样孩子不能灵活使用语言，不能举一反三，没有主动性，只等着父母给“指令”、给“暗示”。

所以建议家长不要刻意教句式，而是丰富生活环境中的语言。比如带到各个地方去玩，大人们就谈论自己的，自由表达，让孩子多听你们是如何交流谈话的。

表达的时候可以简化句子，稍放慢语速，多用陈述句，让孩子以旁观者的角度听，这样也能为他日后社交打下基础。

或者多聊孩子感兴趣的话题，激发他表达的动机。

案例五：

五岁七个月男孩诺诺，2-3岁会两个字叠词，现在不怎么讲话，目前在机构训练，还是两个叠词，或者只会说“不”，能听见大人讲话，没回应。听不懂指令，只做自己想做的事，眼睛无对视，注意力很差。

问

如何让孩子主动讲话？因为妈妈和奶奶不配合，孩子现在习惯不好，吃饭还要喂，需不需要去机构脱离一下现在的环境？

当发现孩子语言越来越少的时候，通常大家以为要强化训练，加大追赶。但是我们要让孩子感觉这个过程是快乐的，否则他就闭嘴了。因为不断重复，厌烦了，感觉说话是太痛苦的事情了，不快乐，孩子说话的动机自然就消减了。

所以要满足孩子的好奇心，把练习变有趣。比如学会了之后，在不同场景里，结合他的日常活动进行运用，而不是同一场景反复重复“叫爸爸、叫爸爸”。

图源：pixabay

至于去不去机构的问题，需要全家一起沟通商量。家庭对于孩子来说是更稳定的，具有安全感的，有助于孩子的心理成长。家长不能觉得交给机构就能解决目前的问题，因为孩子最终还是要在家庭中生活，还是需要面对养育方式不同的问题，这个才是需要解决的根本问题。

所以先和家人充分沟通，也和机构了解清楚能做到什么，能否达到你们的目的，再权衡决定。但是无论如何，需要知道的是，机构能在一定程度上帮助孩子，但最终的掌控权在家长手里，家长才是最关键的，所以家庭也要有所改变，对孩子才更有利。