脐带血能治什么病？2018年的一项网络调查结果显示，77.67%的网友认为保存脐带血是用于防治白血病。经过近几年的科普努力，公众对脐带血的治病范围扩展到地中海贫血、再生障碍性贫血等整个血液系统疾病领域，但随着研究的深入，脐带血还在不断“越界”，给我们带来更多的惊喜。

1、 脐带血的再生医学潜力

目前，在再生医学领域，脐带血有非常多的应用，如用于治疗脑瘫、自闭症以及老年人神经系统退化、糖尿病胰岛的损伤以及股骨头坏死等器官和组织的修复。

2019年11月25日，在广东妇幼保健院康复楼3楼的病房里，一份脐带血缓缓输入脑瘫患儿小岚体内。这份脐带血正是小岚出生时妈妈杨女士特意为她保留的自体脐带血。广东妇幼保健院康复科医生肖慧媚介绍，由于常规康复治疗对小岚的效果较小，因此医生选择为小岚回梳出生时采集的脐带血，而且越早回输效果越好。

早在2017年，美国FDA就批准了脐带血治疗儿童脑损伤的扩大范围临床试验（登记号NCT03327467），涉及自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍、脑缺血、溺水等，拥有自体脐带血，或者18岁以内患者可使用兄弟姐妹的脐带血参与这项研究性脐带血疗法。

2、 脐带血治疗儿科罕见病

美国匹兹堡大学医学中心匹兹堡儿童医院在Blood Advances 杂志上发表了一项临床试验，研究人员通过注射脐带血，安全有效地治疗了44名出生时患有各种罕见病的儿童，包括镰刀形红细胞贫血症、亨特综合征、克拉贝病等。临床试验结果显示，患者输注脐带血后并发症相对较轻，且均未经历严重的慢性移植物抗宿主病。

复旦大学附属儿科医院血液科主任翟晓文教授认为，患有罕见的免疫缺陷病的孩子病情重，移植的迫切性强，如果要找到供体，脐带血是较好的选择。脐带血移植在儿科罕见病中拥有广泛的应用前景。

经过长期的论证，脐带血移植治疗罕见病纳入上海市医保被提上日程。目前评审阶段已经全部完成，正式结果即将发布。

3、 脐带血免疫细胞治疗

免疫疗法通过对免疫系统的固有细胞进行增殖或修饰，使之能更好地对抗癌症或病毒。一份脐带血不仅仅是一袋造血干细胞，还可以制备出各种各样的免疫细胞，如调节性T细胞、嵌合抗原受体修饰的T细胞以及加上自然杀伤细胞（NK）和嵌合抗原受体修饰的NK细胞（CAR-NK），用于血液肿瘤、实体肿瘤、病毒感染、细菌感染等的治疗。

脐带血是NK细胞疗法中重要的细胞来源，优势主要在于安全、便利、扩增性强。英国伦敦大学癌症研究所甚至发现，相对于外周血和新鲜分离的脐带血，冻存过的脐带血在体外可分化出更多的功能性NK细胞。

在免疫细胞治疗过程中，一部分病人在血液病复发时外周血几乎全部被肿瘤细胞占据，采集不到足够免疫细胞进行培养，可能失去治疗时机，而脐带血在此时能提供一个获得正常免疫细胞的机会。

4、脐带血预测儿童疾病

孕妇子宫内的原始突变会造成腹中胎儿患癌症的倾向，而这种倾向在出生后以某种方式被触发。目前已经确定了20多个导致儿童白血病的基因突变。基于该原理，美国国立卫生研究院（NIH）资助的一个名为Record（NCT05014165）的研究项目，拟对出生时的脐带血进行基因分析，从而筛查儿童的癌症风险，以便家人采取措施防止癌症的发展。

来自中国台湾省的学者在《儿科过敏和免疫学》杂志上刊登的一项研究显示，脐带血IgE水平与学龄期血清总IgE水平之间，与呼出气中的一氧化碳水平之间存在显著的正相关关系，并证明脐带血中的IgE水平0.24kU/L或更高与过敏性致敏风险增加2.6倍相关，尤其是对螨虫、动物和食物的过敏。因此，脐带血还可以作为诊断手段，用于早期识别过敏致敏和过敏性气道炎症风险。

随着研究的深入，脐带血更多的价值被挖掘出来，这也意味着脐带血的应用前景会更加广阔。相信未来脐带血会在更多的疾病治疗上发挥作用，让更多饱受疾病折磨的患者看到康复的希望。