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循证医学，合理用药

艾司唑仑为苯二氮䓬类抗焦虑药，通过选择性作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮受体结合促进γ-氨基丁酸释放，促进突触传导功能发挥药理作用，具有较强的镇静、催眠、抗惊厥与抗焦虑作用[1]。

艾司唑仑已广泛用于治疗失眠症，那么使用时需要注意哪些问题呢？界小药带大家去看看~

合理掌握适应症与用法用量

  • 失眠：片剂：1-2片，睡前服用[2]。

  • 抗惊厥：片剂：一次2-4片，一日3次[2]。注射液：抗惊厥，肌内注射一次2-4mg，2小时后可重复1次。麻醉前用药，术前1小时肌内注射2mg[1]。

  • 抗焦虑：片剂：一次1-2片，一日3次[2]。

  • 抗癫痫：片剂：一次2-4片，一日3次[2]。

警惕戒断反应

由于失眠通常是暂时性和间歇性的，因此通常不需要也不建议长期服用本品。由于失眠可能是其他几种疾病的症状，因此应考虑可能与其他精神类疾病有关的可能性。

为降低戒断反应的风险，应逐渐减少剂量至停止使用本品或减少剂量使用。如果患者出现戒断反应，考虑暂停逐渐减量或增加剂量至以前的剂量水平，随后，更缓慢地减少剂量[3]。

4种特殊人群，如何调整剂量？

■成人（肾损）

慎用[1-2]。

■成人（肝损）

慎用[1-2]。

■儿童

  • 18岁以下儿童，用量尚未确定[2-3]。

  • 慎用[1]。

■老年

  • 在健康老年患者中，1mg也是适当的起始剂量，但增加剂量时应特别谨慎。在体型较小或体弱的老年患者中，应考虑0.5mg的起始剂量，而该起始剂量对总体老年人群的效果有限[2-3]。

  • 慎用[1]。

参考文献：

[1]药物信息：艾司唑仑注射液，华中药业股份有限公司，国药准字H42021490。

[2]药物信息：艾司唑仑片，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H33020353；2015/12/01。

[3]Product Information:ESTAZOLAM tablet,Actavis Pharma,Inc.,Updated January 15,2021.

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本文首发：医学界临床药学频道 本文作者：时样、界小药 本文审核：王树平 主任药师 责任编辑：京京

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