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为爱护理

初秋送夏，山明水清，旷达悠远，相聚金陵。2022年9月17-18日，由中国胸痛中心联盟、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、心血管护理及技术培训中心主办，江苏省人民医院承办的胸痛护理专业技能培训班在南京顺利召开，培训班针对护理学员、数据管理员、质控管理员以及康复师等，邀请多位知名护理专家进行系统规范的理论与实操培训，为所有护理同仁带来一场胸痛护理学术盛宴。

出席嘉宾

培训班由江苏省人民医院何英老师担任开场主持，心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心主任委员侯桂华老师、江苏省人民医院心内科主任孔祥清教授、心血管内科专科护士长孙国珍教授、护理部副主任林征教授、王连生教授、鲍志鹏老师、高春红老师、高永霞老师、管玉珍老师、季学丽老师、刘玉平老师、刘长红老师、马玉娇老师、孟浩宇老师、史冬梅老师、田金萍老师、王琳老师、王琴老师、魏丽老师、吴娟老师、徐冬梅老师、言克莉老师、袁亮老师、周丽华老师、武汉亚心医院王英老师、北京电力医院荆丽敏老师、复旦大学附属中山医院朱丽老师、上海第十人民医院陆芸岚老师以及Cordis冠脉事业部总监王晓蕾女士等胸痛护理相关专业的专家参与此次培训活动。

PART1

开幕致辞

孙国珍：满载新收获，启航新征程

江苏省人民医院心血管内科专科护士长孙国珍教授首先对莅临本次培训班的所有护理专家、学员表示热烈欢迎。每年约有100万人发生急性心梗，胸痛中心的建立为急性心梗等急危重症患者开辟新的救治模式，护理人员在胸痛中心整个抢救流程各环节衔接中起到重要作用，希望在座的学员可以满载新收获，启航新征程，在胸痛中心的建设中发光发热。

林征：将思考带入实践，助力落实胸痛中心规范化

江苏省人民医院护理部副主任林征教授表示在严格的疫情防控下，感谢各位专家能来到南京为热情的学员授课，江苏省人民医院是江苏省胸痛中心发起单位、示范单位之一，此次培训班通过展示院内实际案例、现场观摩等方式，为学员带来更直观的学习体验，同时希望学员可以通过此次培训，将更多思考带入实践，将胸痛中心规范化落实到位。

侯桂华：以护理的力量提升我国胸痛中心的建设质量

心血管病护理及技术培训中心主任委员侯桂华老师首先指出严格的疫情防控下的线下相聚尤为珍贵，她感谢江苏省人民医院医护人员的精心准备，感谢Cordis一路以来的支持与陪伴，感谢所有到场学员坚定了护理工作者前行的信念。侯老师表示，胸痛中心的建设已经从专业层面上升到国家行政层面，在这其中，护理工作是胸痛中心建设的关键组成部分，护理工作者在院前院内各个岗位上做到无缝连接，介入配合，并将护理工作延申至院后康复，以护理的力量提升我国胸痛中心的建设质量。

孔祥清：将认真与精准的护理精神贯彻到底

江苏省人民医院心内科主任孔祥清教授表示护理团队至始至终都是胸痛中心建设的重要环节，护理人员深入贯彻认真精神和精准服务理念，将中心建设工作做到无缝衔接，确保快速全天候畅通无阻的救治通道。在疫情政策的严格把控下，此次培训会能够顺利的召开离不开各位护理同仁的前期准备，同样也离不开各位学员的积极参与，正是护理人员不畏险阻的精神，胸痛中心方才取得长足进步和真正的提升。

王晓蕾：收获更多认可，未来再接再厉

Cordis冠脉事业部总监王晓蕾女士表示Cordis在心血管领域深耕多年，长期注重心血管医护人员的培训工作，自2018年与心血管护理及技术培训中心开展合作以来，在护理基地建立、培训教育等方面取得了不错成绩，但更重要的是获得了护理老师的认可，未来Cordis将再接再厉，提供更专业优质的培训与服务。

PART2

主旨演讲

（主持人：孙国珍、王琳）

侯桂华老师首先对胸痛中心建设进行简单介绍，她指出，胸痛中心建设现已显著提升急性心梗患者救治效率，提升救治质量。在这其中，不管是院前筛查、院内救治还是院后随访等，护理工作的重要地位逐渐凸显，护理人才也成为胸痛中心顶层设计人才需求中的重要一环。因此针对胸痛救治流程中的不同环节，此次培训着重提升护理人员的专科护理理论与技能，提升心血管护理人员岗位胜任力，都将助力心血管护理事业走向专业化的深入推进。

（北京大学第一医院 侯桂华）

王连生教授以“急性胸痛患者早期快速甄别”为题，围绕“胸痛不同类型”，详细和学员介绍了胸痛的部位、胸痛的性质、胸痛的持续时间等，并列举了各类检查的要点，最后指出急性胸痛病因众多，一定要优先排查致命性胸痛。

（江苏省人民医院心内科副主任 王连生）

江苏省人民医院作为江苏省胸痛救治联盟牵头单位，高春红老师以其作为案例分享胸痛中心护理的质控管理，她指出胸痛中心是整合院内外多学科医疗资源、采用标准化胸痛中心的诊治流程、强调以患者为中心的胸痛救治平台，对于胸痛护理人员而言，如何把握质量控制将直接影响胸痛救治效率。首先明确护理质控指标：1、结构质量指标；2、过程质量指标；3、结果质量指标。以此为目标，设计涵盖病房管理、病人护理、护理安全等一系列的护理质控系统，了解护理质控现状，明确改善方向，并评价改善效果，成为科室管理、技能提高的有利保障。

（江苏省人民医院护理部副主任 高春红）

PART3

胸痛中心护理重点

（主持人：王琴、言克莉）

王英老师的讲题是“胸痛中心导管室一键启动机制及管理流程”，作为武汉亚洲心脏病医院导管室护士长，必须时刻告诫自己“时间就是生命”，如何在胸痛中心救治环节中缩短患者时间是王老师的职责。此次课程她通过护士岗位职责、准入标准、护理、药品准备等方面着重介绍了胸痛中心建设中的心脏介入专科护理—导管室护理要求，充分强调“总缺血时间”的概念。

（武汉亚洲心脏病医院介入中心科护士长 王英）

诊作为胸痛中心院前与院内的衔接点，对于心梗患者能否得到快速救治起决定性作用，季学丽老师详细介绍了胸痛中心急诊护士在其中的职责和技能要求，包括团队构建、专科培训、分诊流程以及多学科合作等，并着重提到疫情下的胸痛中心针对疑似新冠患者的流程优化。

（江苏省人民医院急诊科、抢救室护士长 季学丽）

数据管理是胸痛中心建设和常态化运行过程中的一项核心工作，荆丽敏老师讲课中多次强调数据既是流程执行的客观结果，又是指导进行持续改进的主要参照，通过一例实际胸痛患者病历详细展示了数据记录的节点要求、数据收集范围以及要求等胸痛数据工作。

（北京电力医院 荆丽敏）

PART4

胸痛急救与护理配合

（主持人：朱丽、史冬梅、徐冬梅）

应用主动脉内球囊反搏术（IABP）可增加心排量及心肌灌注，改善血流动力学情况，降低病死率，然而IABP是一种有创性操作，增加了IABP在临床护理中的难度，因此王琴老师以 “IABP的临床护理”为题，围绕IABP的置入过程以及临床观察、术后并发症等方面详细介绍其相关护理知识和技巧。

（江苏省人民医院 王琴）

心脏移植是治疗心力衰竭的最佳方案，但是有限的供体器官限制了心脏移植的应用，对于无法进行心脏移植的患者，左心室辅助装置也成为了他们的最终选择，管玉珍老师结合其医院三个植入病例，详细介绍了关于心衰患者植入磁悬浮左室辅助装置围术期护理各项细节及要点。

（江苏省人民医院心外ICU护士长 管玉珍）

针对高危PCI患者进行ECMO心肺支持，可以避免恶性心律失常等事件发生，高永霞老师从术前准备、VA-ECMO建立、转运实施、PCI治疗期间护理以及PCI术后ICU监护等方面详细介绍ECMO支持下的PCI患者的护理方式。

（江苏省人民医院急诊监护病房护士长 高永霞）

心电图是最简单、快捷的甄别胸痛患者的检查手段，孟浩宇老师分别展示了多个不典型急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层以及张力性气胸的心电图特征，他表示ACS的非典型症状是各种各样的，有时会被忽略，护理人员第一时间对心电图特征进行甄别，将极大降低不典型胸痛患者漏诊率。

（江苏省人民医院心内科副主任医师 孟浩宇）

主动脉夹层是一种极其凶险的心血管病，需要尽早识别、尽早手术，刘长红老师通过对主动脉夹层围术期的护理开展讲解，包括术前准备、术中保障、术后管理、围术期并发症处理等，明确了护理人员针对该疾病的职责与定位。

（江苏省人民医院心脏大血管外科护士长 刘长红）

（主持人：陆云岚、王琴、马玉娇）

袁亮老师的讲题是“急诊PCI术中抽吸导管的使用及护理配合”，他强调急诊PCI中应合理应用血栓抽吸，选择合适的病人和恰当的器械，采取规范的操作，护理团队有力的配合，四者均不可或缺。

（江苏省人民医院副主任医师 袁亮）

田金萍老师的讲题是“冠心病运动康复与风险评估”，通过树立三期康复目标，详细讲述了冠心病术后患者的运动康复管理内容，其指出，冠心病患者的运动评估和康复是安全和可行的，同时，为有效规避运动评估的风险，从事心脏康复和运动评估的医务人员应具有良好的临床诊断和抢救能力。

（江苏省人民医院溧阳分院护理总监 田金萍）

溶栓是急性心梗时开通血管的快速有效措施之一，但是对于溶栓时机、溶栓禁忌以及药物选择需要值得注意，周丽华老师对此详细讲解了其中要点。

（江苏省人民医院 周丽华）

鲍志鹏老师对《新型冠状病毒感染疫情防控期间胸痛中心常态化运行专家共识（2022 修订版）》进行内容解读，其中包含初步的防疫筛查建议；不同风险等级地区对于胸痛患者的处理流程，基层胸痛中心转诊胸痛患者的方式要求；预防感染的措施等。

（江苏省人民医院 鲍志鹏）

吴娟、刘玉平、魏丽三位老师分别就三份危重胸痛救治病例进行分享。

PART5

实地观摩

经过了为期一天的理论学习，9月18日上午的实地观摩是此次培训活动的亮点，学员会在江苏省人民医院医护老师的带领下，进入医院的急诊科、导管室、心内病房、心外病房、CCU、手术部、心外ICU等区域进行临床观摩。在观摩过程中，老师结合临床经验对前一天的理论知识进行巩固，同时对学员们提出的问题耐心解答，尽可能将胸痛救治环节中需要注意的细节都覆盖到，理清临床思路，规范全程管理。

9月18日下午在精彩的学术分享后，是紧张的考核测试，参加培训的学员都以优异的成绩通过了学习班的最终考核并获得证书，胸痛护理专业技能培训班·江苏省人民医院站圆满落下帷幕。

为期两天的培训课程，不仅是理论和实践技巧的传授，也将胸痛质控理念传播到每一位学员心中。始终将规范化流程贯穿胸痛护理每一步，环环相扣，方能为更多患者带来一线生机。

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