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循证医学，合理用药
去乙酰毛花苷属于快速强心药，作用机制为加强心肌收缩，减慢心率与传导。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全患者。
今天，界小药就去乙酰毛花苷的临床应用中需要注意的几个方面，来给大家讲一讲。
药理机制[1-2]
正性肌力作用：本品选择性与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联系统转运受损，胞内Na+浓度升高，从而使细胞膜上Na+、Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，因此心肌兴奋时，心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力而减慢心率、延缓房室传导。
心脏电生理作用：由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短浦肯野纤维有效不应期。
合理掌握适应症
本品可用于：
心力衰竭；
控制心室率；
终止室上性心动过速。
掌握正确的用法用量[1-2]
注射剂：
静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg（1-1.5支），以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg（0.5-1支），总量1-1.6mg（2.5-4支）。
需做好以下6项检查
用药期间应注意随访检查：
①血压、心率及心律；
②心电图；
③心功能监测；
④电解质尤其钾、钙、镁；
⑤肾功能；
⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
参考文献：
[1]药物信息：去乙酰毛花苷注射液，成都市倍特药业有限公司，国药准字H32021538.；2015/12/01。
[2]药物信息：去乙酰毛花苷注射液，上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178；2010/10/01。
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本文首发：医学界临床药学频道 本文作者： 时样、界小药 责任编辑：京京
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