乌头汤加减治疗肩周炎右肩疼痛

周某,52岁,工人,1997年11月5日初诊。患者右肩疼痛,畏寒怕风,活动艰难已3月余,近月加重,入夜尤甚,难以安眠,生活梳洗诸多不便。

查体:见右肩周肌肉痉挛,外展时明显“扛肩”,上举受限,内收内旋后伸动作仅能触及同侧髂脊,肩峰外侧、三角肌止点及喙突处明显压痛。

舌脉:舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。

辨证:寒凝经脉之证。

治法:温经散寒,活血通经。

处方:【乌头汤加减】。

附片10克,麻黄10克,白芍20克,黄芪20克,炒桂枝10克,川芎6克,生甘草6克。

服药7剂。

11月12日二诊,右肩疼痛有所减轻,上方去附片加制川乌8克,制草乌8克。

服药7剂。

11月19日三诊,患肩疼痛明显减轻,夜寐安和,守方再服,并嘱患者行肩关节功能锻炼,调治5周,患肩疼痛基本消失,功能活动亦有明显改善,已能自己梳洗和料理家务。