中国江苏网9月28日徐州讯 9月27日,徐州人自己的惠民保——“惠徐保”暖心回归,重磅升级。哪些人可以参保?如何参保?针对市民在参保过程中常见的问题,“惠徐保”推出8个参保问题的答疑提示。

1. 哪些人可以参保“惠徐保”?

答:徐州市基本医保参保人,包括职工医保参保人和城乡居民医保参保人,以及在徐州工作学习生活的外地基本医保参保人员都可以购买“惠徐保”。

(1) 职工医保参保人:包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工等人群;

(2) 城乡居民医保参保人:包括城乡居民、全日制学生(含大学生)、农民、婴幼儿等人群。

同时,如果本人是徐州医保参保人,但是亲属(父母、子女、配偶、岳父母、公婆)在徐州市以外省市已参加并正常享受基本医疗保险待遇的,本人也可为亲属购买“惠徐保”。

划重点:不限户籍、不限年龄、不限职业!非徐州市户籍但有徐州医保就可以购买;在徐州工作学习生活的外地基本医保参保人也可购买。

2. 徐州市范围包括哪些区(市)县?

答:徐州市范围包括10个县(市)--鼓楼区、云龙区、贾汪区、泉山区、铜山区、经开区、新沂市、邳州市、丰县、沛县、睢宁县。

划重点:徐州大市范围都包括。

3. 过去得过癌症,可以参保或报销吗?

答:可以参保。

“惠徐保”作为徐州人的补充医保,为普及更多的徐州市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保,并且产生“惠徐保”保障范围内的费用都可以正常申请理赔报销。

例:王先生参保“惠徐保”时,正在住院治疗胃癌,符合“惠徐保”保障范围的治疗费用,可以申请理赔。

4. 已经有了医保,是否还需要购买“惠徐保”?

答:建议参保。

“惠徐保”紧密衔接徐州基本医保,在参保人医保报销核算后,达到“惠徐保”报销标准的可以再报销个人自付、个人全自费、142种国谈药、35种罕见病的49种医保目录外用药费用,能有效缓解参保人的医疗支付负担。

划重点:有基本医保还不够,基本医保+“惠徐保”,保障更周全。

5. 去年已参保“惠徐保”,今年是否需要重新缴费?

答:需要重新缴费。“惠徐保”保障期限为一年,类似居民医保,保费每年缴纳。去年参保的“惠徐保”,保障将于2022年12月31日终止,重新缴费是保障2023年一整年的。

如去年参保时,开通“自动扣缴”功能,项目组会在上一年度保障终止日(2022年12月31日)之前开始“自动扣缴”保费。为了保障不间断。

划重点:今年“惠徐保”还首次实现了使用职工医保个账实时缴费功能,可使用医保卡余额为全家投保。

6. 个人如何参保“惠徐保”?

答:关注“惠徐保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。

7. 公司单位想为员工统一购买,怎么操作?

答:单位集体参保,关注“惠徐保”微信公众号-底部菜单栏-参保须知-企业参保,复制企业参保链接,然后用电脑打开进行统一参保。在参保期结束,保险公司完成承保后,会将电子保单和电子发票发送至团体单位参保时预留的邮箱中。

8. 未成年人可以参保吗?

答:可以参保。

参加徐州市医保在保人员,不限户籍、没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。

划重点:未成年人也可以参保, 只要其参加了徐州医保就可由其法定监护人代其投保。