经常会有不少癌症病人及家属提出这样的疑问:
“医生,癌症患者可以吃中药治疗吗?”
“癌症病人饮食要注意什么?”
“我属于什么体质?该怎么预防癌症?”
……此类的问题可谓层出不穷,但本质上又万变不离其宗。
现在,人们仍然是“谈癌色变”,畏之如虎。而这种心理会在患者就医时导致走进一些误区,从而产生上述的疑问。
对中医治疗癌症的“两极化误区”
一是将中医“神化”,由于中医药作用温和且多数无明显毒副作用,患者容易把对癌症进展以及西医治疗副反应的恐慌转接在对中医的期盼上,认为西医治疗只会越来越虚,希望只吃中药就好,甚至笃信偏方抗癌,最后肝肾功能受损的罪名又落到了“中医”头上。
另一方则是把中医“边缘化”,认为中医只是个辅助治疗措施,或者是实在没有办法的时候才去尝试一下的“最后一根救命稻草”,最终错失中西医结合的最佳疗效,也浪费了治疗时机,得出一个中医“无用论”的。
要走出这种误区,我们首先要明确中医药在治疗癌症中的作用和特点:
1)对于可手术或放化疗、靶向及免疫治疗敏感的人群,中西医是相辅相成的,这样可以减轻不良反应,并改善生活质量,延长无疾病进展期及生存期;
2)体质弱、不能耐受或失去西医专科治疗机会的中晚期患者,临床上也不乏案例证明通过单纯的中医治疗改善症状、提高免疫力,从而延长生存期、提高带瘤生存率。
我们要认识到,不能用西医理念去指导中医的治疗方式,更不能迷信非肿瘤专科医生的“偏方”治疗。
癌症病人的饮食原则
“癌症病人到底应该怎么吃?”这是一个问题?
一部分人属于“白粥党”,认为吃得太多太好会增长癌细胞,所以只好吃粥。还有一部分人则是“补药派”,认为癌症病人太虚弱,要多吃多补。
下面简要说下一些癌症病人饮食的基本原则:
1调理脾胃保证热量供给
癌症属于消耗性疾病,研究表明尤其是中晚期的癌症患者其营养不足现象十分普遍,因癌症病人对蛋白质和热量的需求比正常人高20%-50%,所以一定要保证蛋白质的摄入,且尽量以优质蛋白为主,如鸡蛋、肉类、鱼类等,过度忌口的“白粥党”们尤其需要注意。
2营养均衡,易消化,可少食多餐
除了优质蛋白,还要配合低脂肪、适量的碳水化合物以及新鲜蔬菜,矿物质和维生素一般不会缺乏,则不建议额外补充。同时,还要注意避免过度饮食造成胃肠不适,对于消化道肿瘤的患者要做到少食多餐,这样才能有利于消化吸收,“补药派”们的多吃并不能多补,反而容易造成拥堵。
3忌烟忌酒忌油腻
对于癌症病人,要严格控制戒烟戒酒。烟酒本身是致癌物质,对于癌症病人来说,比正常人危害更大。同时需要注意,油腻的食物难以消化,影响营养的吸收,同时对身体造成额外的负担。
中医如何预防癌症
1F养成良好的习惯
饮食起居不当,情志失宜等均与癌症的发生有关。另外风寒暑湿燥火等六淫邪气慢性累积导致经络瘀阻、气血痰湿瘀滞,终而致积致癌,所以应做到饮食有节,起居有常,调畅情志,规避外邪。
2F体质辨识、治未病
中医体质学说包括 9 种体质,不同的体质,决定了病理产物性质的不同。目前中医多认为癌症与痰、瘀、郁、虚等有关。应了解自己的体质,在疾病未发生时即积极预防。根据偏颇的体质,在医生的指导下,采取不同的方法调理。
3F中医保健预防
经络行气血,使营卫之气运行全身。若经络阻滞,卫气之抗邪力下降,机体亦感邪患病。针刺能协调机体抗癌。通过经络按摩、针刺、拔罐、刺络放血、艾灸、刮痧、砭石、熏蒸等方法,“泻其有余,补其不足”,袪散外邪,扶正培本,疏通经络,形神并调,从而达到阴阳平衡。
4F定期体检
大多数肿瘤在早期是没有症状的,因此只有养成定期健康体检的习惯,才能发现身体存在的问题。特别是有不良健康嗜好,或者癌症家族史的人,要做到定期体检。尤其是专业的防癌健康体检更是发现早期肿瘤最快、最有效的方法。
临床案例
患者男,78岁,于2017年6月19日PET-CT检查发现乙状结肠癌伴肝、肺转移。
6月24日接受结肠癌手术,术后接受5程辅助化疗。2018年9月8日行肺转移瘤切除术,后定期复查,2019年8月5日PET-CT再次提示肝、肺多发转移,经外院治疗后疗效欠佳,为寻求中西医结合治疗前来就诊。
症状:精神疲倦,面色萎黄,腹胀,无腹痛,无恶心呕吐,口干口苦,纳尚可,易醒,二便调,舌淡暗,中有裂纹,苔白黄厚腻,脉弦细微数。
中医诊断:肠癌(湿热阻滞,枢机不利);
西医诊断:结肠恶性肿瘤(肝、肺多发转移,rT0N0M1)。
处方:四逆散加味(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、黄芩、葛根、委陵菜、预知子、龙葵果等)。每日1剂,水煎分两次服。并配合阿*替尼口服靶向治疗。
三月余后精神好转,腹胀减轻,继续以上述作为基础方加减调理。
2020年5月14复查
提示肝转移瘤较前稍有缩小,肺上转移瘤稳定,但因不能耐受靶向药副反应自行停用。
2020年7月31日复诊
患者因肝右叶肿瘤增大导致梗阻性黄疸,至外院行PTCD术(经皮肝穿刺胆道引流术),术后再次前来复诊。
考虑正气大伤,余毒未清,遂于前述基础方中加用大剂量补气药以健运中气,加茵陈、白花蛇舌草、芒果核等以清热利湿,利胆退黄。
10月19日患者黄疸消退,无腹胀腹痛等其他不适,且可耐受阿帕替尼副反应,予重新规律服用,配合中药治疗,随访至今。
(提醒:案例仅供参考,切勿自行组方服用)
总结
癌症的治疗是一个“圆”,讲究平衡。中医与西医、病人和医者都作为“半圆”而互相成就。
希望通过上面的只言片语,能帮助大家走出误区,画好适合自我的圆。
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