海都全媒体记者 陈琦

近日，在上海虹桥开往厦门北的G1651次列车上发生惊险一幕，车内一名女子突然脸色苍白，口中哽咽，具有红十字救护员证的列车长林聿涵果断出手，“教科书式急救”让女子化险为夷。

9月16日，G1651次列车刚从三明北站出发，车上一名工作人员发现一名女子脸色苍白，说不出话来。发现情况后，具有红十字救护员证的列车长林聿涵立刻赶到现场。林聿涵赶到后不断询问女子：“你怎么了？肚子疼吗？还是嗓子不舒服？”基于她的经验判断女子疑似气道异物梗阻。“是不是卡喉咙了，是不是卡喉咙了……”此时，女子喉咙已被卡住只能用力喘息，发出断续气声完全说不出话。

林聿涵悉心照顾需要帮助的旅客

面对紧急的情况，林聿涵果断出手！走到女子身后，立即用“腹部冲击法”进行施救，仅仅用了18秒，该旅客化险为夷。原来，该女子进食时被馒头噎住，看见她呼吸顺畅能够说话了，车上的人都松了一口气。“真的很感谢这位列车长！现在想起来还有点后怕，当时真的感觉就要窒息了！”这位女士说道。

据记者了解，林聿涵曾在2021年7月22日参加过红十字救护员培训，通过理论和实操考核，7月24日取得福建省红十字会颁发的红十字救护员证。

“当看到旅客出现紧急情况，我第一时间就想起培训时学习的‘腹部冲击法’进行急救。”林聿涵告诉记者，身为红十字救护员，同时作为一名铁路人，她有责任在遇到意外情况时用急救知识和技能进行科学、正确的救助，守护旅客生命健康。同时，她也希望越来越多人都能够掌握急救知识，当意外来临时，及时伸出援手，降低伤害程度。

那么，如果遇到气道异物梗阻的情况，我们要怎么办呢？

当怀疑意识清楚的人发生气道异物梗阻时，要询问：“你被卡了吗？“清醒的患者会表示认同，此时立即施救。如果患者表现出轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳啾，争取排出异物。不要立即进行叩击背部、冲击腹部和胸部等现场处理，避免导致严重的并发症或加重气道梗阻。如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并根据情况采取背部叩击、腹部冲击或胸部冲击等方法进行施救。

1.背部叩击法：施救者站到患者身后或者跪在患儿身后，用一只手支撑患者胸部，让患者前倾（腰部向前弯曲），利于异物从口中排出，而不是顺呼吸道下滑。用另一只手的掌根在患者两肩胛骨之间用力叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，做满5次不必再做。

2.腹部冲击法：当背部叩击不能解除患者气道梗阻时，立即实施腹部冲击。施救者站在患者身后或单膝跪在患儿身后，用双臂环绕患者腰部，让患者弯腰前倾。施救者一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和肚脐之间（脐上两横指），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。每次腹部冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

3.自救腹部冲击法：当无他人在现场相助，打电话又困难，不能说话报告情况时，可以采取自救腹部冲击法。患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和肚脐之间（脐上两横指处），另一只手紧握此拳头，用力快速向上、向内冲击。还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆等处，跨腰并连续向内、向上冲击，直至排出异物。

4.胸部冲击法：对于肥胖和怀孕的气道异物梗阻患者，施救者无法环抱患者的腹部，应采用胸部冲击法代替腹部冲击法。施救者用双臂从患者腋下自后向前环绕其胸部。一只手握拳，拇指侧置于患者胸骨中部，注意避开肋骨緣和剑突。另一只手紧握此拳，用力收紧手臂向内、向上有节奏冲击5次。

气道内异物被清除后，即使看起来状态良好的患者，也应该尽快去医院进行检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。患者一旦失去意识，立即小心地将其平放在地上；如果还没有拨打急教电话，立即呼叫；开始实施心肺复苏，此时应进行人工呼吸。

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编辑：江荷

实习生：赖姝文