病例1：

基本信息：

性别：男

年龄：57岁

主诉：半年前行左冠前降支搭桥术，现复查，行冠脉CTA检查。

影像：

图为：搭桥患者的血管树、心脏的VRT图像，清晰显示血管解剖走行及通畅情况。

图为：曲面重建技术显示桥血管全长，清晰显示桥血管的管腔通畅情况及吻合口情况。

技术点评：

  • 使用大螺距Flash扫描模式，突破探测器物理宽度限制，同时结合70kV低电压高电流技术，实现超大范围、单心动周期、高心率冠脉CTA搭桥患者超低辐射剂量成像。

诊断：

  • 冠脉搭桥术后：第一支桥血管（左侧内乳动脉-前降支）近段弥漫非钙化斑块；管腔轻度狭窄；第二支桥血管（升主动脉-左心室）通畅，未见异常；
  • 心律不齐。

病例2：

基本信息：

性别：男

年龄：48岁

主诉：两年前行冠脉搭桥术，现复查，行冠脉CTA检查。

影像：

VRT图像冠脉显示清晰，桥血管连续，周围固定显示，CPR图像冠脉血管、桥血管通畅，无明显狭窄。

诊断：

  • 冠状动脉搭桥术后：桥血管（左侧内乳动脉-前降支）通畅，未见异常；
  • 心律不齐。

技术点评：

使用大螺距Flash扫描模式，突破探测器物理宽度限制，同时结合70kV低电压高电流技术，实现超大范围、单心动周期、高心率冠脉CTA搭桥患者超低辐射剂量成像。

病例3：

基本信息：

性别：男

年龄：58岁

主诉：3年前经行冠脉支架（两枚）植入术，现复查，行冠脉CTA检查。

影像：

患者心动过缓，采用大螺距模式，在患者自由呼吸下完成单心跳周期图像采集，极大降低辐射剂量。

冠脉弥漫性钙化，支架术后改变，支架内通畅，CPR及反转图像可清晰显示冠脉钙化及支架内部情况。

诊断：

  • 冠脉支架植入术后，冠状动脉硬化：左冠前降支中-远段、左旋支中-远段支架内斑块形成，管壁不规则，管腔中度狭窄；左冠前降支近段、第一对角支、第二对角支、左旋支、右冠弥漫钙化斑块，管腔轻-中度狭窄；
  • 窦性心率过缓。

技术点评：

对冠脉支架患者，应用光子探测器中光栅技术+特殊重建方式，可有效降低部分容积效应带来的伪影，提高图像的空间分辨率，更有利于对支架内管腔结构的显示。