导读

人未来的规培证，不仅几乎同等于毕业证，甚至等同于医师证。

来源：“江淮医学”微信公众号

作者：叶正松

河南省卫健委在今年《河南省卫生健康委关于做好 2022 年住院医师规范化培训招收工作的通知》中对今年临床医师招聘的必备条件作出了重要调整。

什么调整？

对违规聘用前两年毕业的本科及以上学历，但是无住培合格证的住院医师从事临床医疗工作的医疗机构，予以严肃处理。

图源：网页截图

但由于今年受疫情影响，住培结业考核延期举行，所以，今年新招聘入职的医师，规培证不作为招聘必备条件。

这几年随着政策的变化，类似的经历并不特殊。是比较幸运的，要再晚几年，没有规培证连主治都不能报考。

就在年前，广东省发布了《广东省卫生健康委办公室关于做好2022年度卫生专业技术资格考试工作的通知》，在报考主治的条件中明确规定：具有硕士、本科学历或学位的，要取得规培证，从事相关的医疗执业活动满2年。即便是相关专业的博士毕业，也需要完成规培才能参加考试。

图源：网页截图

也就是说，完成规培已是大势所趋。即便你是硕士或博士，想要成为一名医生，完成规培，不仅仅是晋升为主治的条件，今后也是入职的条件。

2013年，国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规培成为一种国家制度。但在推行中因地区和医院差异不同，褒贬不一。

有不少规培医生吐槽，在这一过程中沦为了规培医院的廉价劳动力。

但也有地方规培医生表示待遇不错，甚至比之前送培出去的医院还高。比如深圳，上海，重庆等地，那里多数医院对规培医生根据学历，科室，绩效分配进行浮动，每个月拿到手不少在七千到一万五之间。

一位规培医生称：我在上海规培，医院蛮好，老师厉害而且没有架子，愿意教，每个月基础工资能给到6100，所以很开心，比原单位好太多，好像还能领1800的国家补助？绝了！

看到没有？

规培就像一个大象。咱们小时候都学过一个故事，盲人摸象。有人摸到鼻子，说大象是长条形的，有人摸到腿，说大象是圆柱形的，也有人摸到身体，说大象是一堵墙。这故事什么意思？这是告诉你，从不同的空间维度看同一个事物，结论是不同的。其实同样，如果你具备了时间观念，你会发现站在不同的时间维度去看同一个人，结论也是不同的。

世上的事，如同《易经》八卦图，阴阳是慢慢转化渗透的，此消彼长，不是简单的非黑即白。人不可能只做自己喜欢做的事，而是要做你该做的事。我们需要做的就是顺应时机，顺应实际，顺应事势。

无论你认为是好也罢，还是觉得歹也罢，这都不重要，重要的是规培作为一种临床医师管理制度一直在稳步深度推进。

为什么要如此重视和强调规培？

华西医院麻醉科主任刘进是率先倡导规培制度者之一。他曾在黄石市第二人民医院工作，一次有11名重度 烧伤 患者被送到医院。医院没有ICU，临时组建一个，刘进是负责值班的医生。尽管对患者进行了一些救治，但最后病人还是全部死亡了。

那件事对刘进打击很大，他认为如果是在大三甲或技术条件好一些的医院背景下，这些烧伤患者的并发症能得到更好的处理，他们或许就有生存下来的机会。

那两年基层医院的工作经历，让刘进看到，在没有资源、学习条件有限的情况下，一个医生靠自我提升太难了。所以，他提出必须要走规培之路的理念。

有一位资深医生，给江淮医学留言，也说了一个事例：

十年前，某省级胸科医院，在三甲资格复审期间，省评审专家组抽考这家医院的博士医生，该医生竟然连心脏相对浊音界都不会叩诊。大家说，该不该对从事临床诊疗的医生进行规培？

也正是在这种情况下，规培才被一步步稳扎稳打的推进，并与晋升、入职渐渐深度绑定。毫不隐讳地说，未来的规培证，不仅几乎同等于毕业证，甚至等同于医师证。你没有那张规培证，你就没有晋升渠道和晋升机会。

如果你想要维护职业前景和自身利益，就必须“识时务”，要理性客观的认识形势，不要被情绪所控制。要明白，滑雪运动员在意的不是哪一条路线最短，而是哪一条线最快到达终点，最快的这一条线就是最速曲线。如果说二十年前，是对医生学历的全面提升和进阶要求，那么现在就是对医生的临床技能和经验，及全面诊疗知识的掌握提出刚性的要求。规培的本意，我个人理解，是让一名医生能最快速度的触达到他资质的天花板，而不是为了能够突破一个人的资质上限。所以改变自己的预期接受均值回归，春生夏长秋收冬藏，才最重要。

但是，如何让规培不流于形式，让轮转不流于流程，也是需要面对和解决的问题。因为，摸石头不是目的，过河才是。

通往临床的路，绝无坦途，既然选择了，就当努力前行。现实世界中没有掉下悬崖，就能轻而易举可以学到绝世武功的逻辑，该打磨的还是要打磨。临床就像弹簧，医生的能力强，处理起来就会驾轻就熟一些；能力很弱，那搞不齐哪一天就会遇到压垮自己的那最后一根稻草。

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国