“真的太感谢你们了，我又能站起来走路了！”101岁的陈爷爷开心地把锦旗送到上海德济医院骨科主任何博的手中。近日，这名百岁高龄老人因摔跤导致骨折，在上海德济医院的骨科、麻醉科、康复科、护理部等科室的齐心协力下，顺利完成“左股骨颈骨折股骨头置换”手术。

陈爷爷平时生活还算能够自理，某天夜里起床时不慎摔倒，屁股先着地，随即感到髋部剧烈疼痛，再也站不起来。家人见状，赶紧将老人送到上海德济医院骨科进行治疗。经检查发现，老人是左侧股骨颈骨折。

对此，骨科主任何博表示，98%老年髋部骨折需要立即进行手术，手术治疗除了可以减轻患者疼痛外，还可降低术后并发症的发生率和死亡率、改善术后自理能力。但是，陈爷爷年事已高，手术难度和麻醉风险非常大。而如果不做手术，老人只能躺在床上，生活质量大大降低，死亡风险也很高，也因此，这类老年骨折医学上被称作为“人生最后一次骨折”。

101岁的高龄，各脏器储备功能下降，犹如老旧的汽车一样，随时会半路出现故障，如果不予手术治疗，又会随时出现感染、压疮、栓塞等，严重影响生活质量，甚至危及生命。面对两难处境，骨科团队和麻醉团队深入讨论，权衡利弊，决定为老人尽快手术。

对此，这位百岁爷爷坦然面对病情，患者家属也都同意立即进行骨科手术。

术前，骨科积极联系相关科室，进行围手术期准备，患者贫血，血库予以备血，同时麻醉科开展术中自体血回输；患者年龄大，身体基础条件差，由经验丰富的麻醉医师实施麻醉和术中管理。

术中，需要连闯麻醉关、术中创伤两道难关。为避免全身麻醉对循环和呼吸功能的抑制，麻醉科谢致主任为陈爷爷认真评估，实施了区域阻滞麻醉复合中度镇静，既维持了血流动力学和内环境稳定，又让陈爷爷在整个手术期间安心地睡了一觉。

陈爷爷患有严重的骨质疏松，手术操作尤其要轻柔，以防用力过度引起的股骨干骨折。凭借多年积累的丰富经验，何博主任仅用1个多小时就完成手术，切口仅5厘米。

术后，复查结果显示陈爷爷的骨折复位、固定良好，经几日康复功能锻炼，陈爷爷基本恢复骨折前的状态。陈爷爷的家属说：“真是多亏医生及时决策，不然我爸后面就得一直躺床上了！”

何博主任提醒家有老人的市民朋友：一旦发生老年骨折，不要因为害怕手术而拒绝就医，骨科医生会根据患者实际情况为患者选择最合适的治疗方案。高龄不是手术的禁区，只要身体素质和条件允许都可以进行手术，目前人工关节置换术很成熟，术后患者下肢基本可以活动，可以明显缓解疼痛，改善生活质量。因此，一旦家中老人发生骨折，应立即送医院及时就诊、治疗，避免错过最佳手术时机。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

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