基础信息:

患者,男,14岁,2022年6月7日就诊。

现病史:曾因皮肤疹反复发作、痒、呈风团状,多家医院就诊,诊断为荨麻疹,治疗不详,至今已6月有余。

刻下:荨麻疹反复发作、痒、呈风团状,每晚必作、瘙痒难以入睡。患者大便2日一行、不干,纳可。

四诊:舌红芒刺苔白,舌根腻,舌下红;脉浮弦微滑,右尺弱。

六经辨病:太阳、少阳、厥阴。

处方:青蒿15 黄芩30 丹皮60 郁金30 炙甘草30 乌梅15 菟丝子30 干姜2 川军3 防风12 薄荷3 白芦根15 白茅根15 地骨皮15 桑白皮30 白蒺藜15 地肤子30 白鲜皮30。12剂,日一剂水煎内服,每日2次,每次200~300ML。

药后随访:服完上方药后,荨麻疹未再发作。

方解:

太阳经:防风,其特点是双向调节免疫系统,能够抑制体液免疫应答,提高细胞免疫应答。

少阳经:青蒿、黄芩、丹皮、郁金:可抑制一型和三型变态反应,抑制体液免疫应答。

青蒿常用于伏邪,且不劫肝阴;柴胡用于新感。青蒿配黄芩:伏邪转出少阳。

少阳藏血,入少阴血分:丹皮、郁金。

阳明经:(1)大黄,有免疫调节作用,其特点是对肠道抗原发挥作用,过敏性疾病伴有便秘的,可以用大黄通腑。

(2)白茅根,芦根:利小便,利湿透热。

太阴经:干姜,拮抗苦寒。

少阴经:菟丝子,含孕激素,免疫抑制剂。

厥阴经:乌梅防风甘草,抗过敏,取过敏煎之意。

地骨皮,桑白皮,甘草:肺主皮毛,热伏阴分,抗过敏,取泻白散之意。

皮肤对病之药:白蒺藜、地肤子、白鲜皮止痒。

体会:免疫相关疾病多属疑难病,传统医学鲜有系统论述,很多中医难觅治疗门径,众多患者病苦难除。

以中医、西医互参为纬,以六经辨证为经,集中阐述理法方药,穿插讲解具体疾病,纵横交织,点面结合,构筑起中西汇通、六经辨证的中医免疫学体系。

中医免疫学,我们可以从中学到三类疾病的治疗方法,一是过敏性疾病;二是自身免疫病,包括红斑狼疮、干燥综合征、类风湿等疾病;三是肿瘤,这三类疾病都与免疫系统相关。